过敏性咳嗽的治疗（怎样判断是过敏性咳嗽）

　　过敏性咳嗽的治疗（怎样判断是过敏性咳嗽）
　　问：主任好！我儿子近一年的荨麻疹反反复复，过敏性咳嗽，晚上磨牙，身材瘦小，脸色苍白，看着都担心，脾气也大，请问我该怎么办？现在8岁了，正是长身体，西瓜是从小到大都不给他吃，吃了必咳！现在反复生病快一年了，求您帮我！现在8岁了，胃口可以就是吸收不好，剖腹产5.1斤，吸入羊水。
　　答：我们先总结一下这个孩子的问题：
　　1、晚上磨牙、身材瘦小、脸色苍白、反复生病；照片能看出眼袋大、舌淡白，提示虚寒体质；
　　2、反复荨麻疹、过敏性咳嗽，已经形成过敏体质。
　　这个家长描述的症状都是脾胃虚寒的典型表现，特别是一吃寒凉的西瓜就咳嗽，很明显提示身体阳气不足、脾胃虚寒。
　　脾胃虚寒的孩子消化功能弱，容易积食，吃进去的也不吸收，气血生化无源，因此往往会瘦小、脸色差；脾胃虚弱没有办法化生阳气，加之容易反复积食，进一步损伤脾胃，虚寒日久整个身体抵抗力减弱，最容易形成过敏体质，无论是呼吸道、皮肤都容易产生过敏反应。
　　临床上也观察到：过敏体质的孩子一般都是虚寒体质为主，要重视健养脾胃、顾护孩子的阳气；而益气温阳的前提一定要保证孩子的消化好，脾胃功能好才能吸收和运化补益的药物，化生气血，提高孩子的抗病能力。
　　怎么判断孩子消化好不好呢？建议家长在小孩每天早餐后，花10秒观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，判断消化，用作评估最近饮食的合理性。
　　案例中的这个孩子，舌苔薄白，口气、大便、睡眠都没有描述异常，目前的消化状况还是很好的，吃进去能消化吸收，家长目前可以考虑治疗以补虚为主。
　　过敏体质的孩子，消化状态好的时候，家长应该这样做：
　　过敏是一个慢性疾病，要治本，家长第一不能心急，不能看着咳嗽、皮肤好不好而评判要不要继续治疗，提高体质要持之以恒；第二要学习，要知道日常哪些是可以做的，哪些是不可以做的，应该怎么做。
　　1、先处理孩子的过敏症状
　　案例中的孩子首先要控制好过敏性咳嗽和荨麻疹。
　　第一，虽然过敏性咳嗽大部分都是虚咳或者寒咳为主，但是急性发作时，家长在实际护理前一定要先区分寒热，如果你连基础辩证和判断都没有，给孩子用药、后期的饮食调理就容易出错；用错食疗与止咳药，也是很多孩子咳嗽一直不能断尾的原因之一。
　　这个孩子明显是虚寒的，主要的咳嗽症状家长没有描述，治疗主要以温肺止咳，补益脾肺为主，家长可以根据孩子的症状辩证选择食疗和药物，可以参考一下过敏课；而在过敏性咳嗽缓解期，最重要的当然是提高抵抗力，体质改善了，过敏性咳嗽的发作也会减少。
　　第二，遇到荨麻疹、长期皮肤痒，第一步一定要先帮孩子有效止痒，保证孩子的睡眠、日常生活不受太大的影响，这是非常重要的，在家可以用炉甘石洗剂涂抹在皮肤局部。有效止痒后一定要从根本上找原因，由内而外地解决皮肤问题，才会真正有效果。
　　要提醒的是：咳嗽严重甚至出现哮喘、荨麻疹出现全身性大面积爆发甚至出现呼吸困难时，一定要带孩子及时就诊。
　　2、健养脾胃
　　过敏体质的孩子脾胃功能弱，本身就是很容易积食的。家长一定要学会每天观察孩子的舌苔、大便、睡眠、口气判断消化情况；在没有积食的情况下及时加上一些健养脾胃的食疗，比如暖冬方、健脾补肾汤和七味白术散等等。
　　对脾胃的呵护是非常关键的，脾阳充沛，孩子抵抗力才会好起来，过敏症状才会有比较明显的改善。
　　3、温补阳气
　　我们说的虚寒体质，就是阳气不够；这类孩子要戒生冷寒凉，冰箱里拿出来的食物、生的食物、清热解毒的食材、菜都要戒掉，甚至水果也要少吃，尽量选择性平或者性温的水果，如葡萄、百香果、榴莲等，顾护脾胃的阳气；起居上，平常要注意保暖。
　　顾护孩子的阳气，最简单的方法就是晒背；阳光本来就是一种天然的阳气，每天早上上学前晒一晒或者多进行户外活动，都有助于孩子接收太阳的阳气、提高免疫力的。
　　案例中的孩子，目前消化状态良好，家长可以及时添加健养脾胃、温补阳气的食疗，有助于从根本上解决过敏性疾病；在健养脾胃、温补阳气的过程中，一定要密切关注消化状况，出现积食的苗头，及时消食导滞、停止补益，才能使补益的动作变得有意义。