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便秘怎么调理(身体虚便秘该怎么调理)

  针对肾虚便秘的问题,有一个经典的方子,叫做济川煎。主治肾阳虚衰,阴津不足证,常见表现为:大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡苔白,脉沉迟等。
  既然说济川煎是针对肾虚便秘的问题,它的主要作用肯定是温肾益精,润肠通便;用药组成也十分的简单精炼:
  当归,牛膝,肉苁蓉,泽泻,升麻,枳壳。
  六味药。
  当归
  我们先来分析一下肾虚便秘的病机。从本质上来说,应该是肾精不足,肾阳也不足。
  肾精不足,其中偏重于阳不足。这句话是什么意思?
  肾藏精化气,肾精里面内寓元阴元阳,但是我们不能简单的把肾划分肾精、肾气、肾阴、肾阳四个部分,因为它们其实是一个阴阳相生的动态规律。
  精化气,怎么化?肾精内寓肾阴肾阳,肾阳蒸化肾阴,化生肾气,所以说它们是一个动态相生的运动规律,不能简单的划分开来。
  牛膝
  肾无实证,多虚证,实证大多归到膀胱里了,那么肾精不足,肾气不足,肾阴虚,肾阳虚,不管是哪个虚,有一组精亏的症状是共同的。
  前面说到,肾阴肾阳是内寓于肾精之中的,所以无论是肾阴虚还是肾阳虚,都会影响到肾精,导致肾精亏损,那么就也必然会影响到肾气的亏损。又因为肾阳的蒸化功能,所以说肾精不足,其中偏重于阳不足。
  肾精不足不能生髓、养骨、充脑。主要的表现就是腰膝酸软、头昏目眩。肾精不足,精血不能互相转化。肾阳不足,不能蒸腾气化,主要表现就是气化无力,水液失去输布。
  肉苁蓉
  肾司二便,开合失司,就造成小便清长、频数,大便秘结。这一类的便秘一般是津液不能布散,失去润泽所导致的。
  在治疗方面,就要温肾益精,一定程度的补肾精,温肾阳,结合润肠通便,总的来说,还是以润为主。
  接下来我们分析济川煎的用药。
  肉苁蓉是君药,温肾阳,补肾精,质地偏温润,有润肠通便的作用,完全切合症状。
  当归和牛膝是臣药。当归既能养血也能润肠;牛膝可以补肝肾,壮腰膝,针对的是肾虚精亏带来的腰膝酸软、腿脚无力等症,还有引药下行的作用在其中。
  泽泻
  升麻、枳壳、泽泻是佐药。升麻可以升清阳,主要作用于中焦脾胃,枳壳是降气的作用,二者搭配,一升一降,有助于气机的升降,气机通畅,可以协助润肠的药物发挥作用。
  泽泻主要是渗水利湿,但又不是普通的利湿之品。首先,泽泻能够泄肾浊,肾虚精亏,往往产生肾浊,这方面,其他的渗水利湿药材不如泽泻。
  其次,泽泻和升麻配伍,泽泻泄肾浊,利水渗湿,使气机下行,升麻能升清,一上一下,升降气机,调整津液,润通肠道,通便的作用很好。
  可以看出来,济川煎的用药虽然简单,但是配伍都十分有深意。一个是标本兼顾,既有温肾益精的治本,也有润肠通便的治标;另一个是补中有泻,降中有升,补泻结合,升降结合。
  升麻
  需要注意的是,肾精不足,不能生髓养骨,肾虚的共同见证往往是腰膝酸软,或者腰痛脚软。便秘如果是由邪热引起,或者是阴虚有内热,就不适合用济川煎,因为济川煎全方合看还是偏温。
  经方之所以是经方,就是因为可以很好的对其进行随症加减,比如说,如果有一定的邪郁化热,可以加黄芪;如果有气虚,可以加人参;如果肾虚严重,可以加熟地,枳壳的用量需要注意,等等。
  所以说,有些症状表现是共同见证,不能轻易分辨自己的情况,大家不能盲目用药,还是要经过专业的医师辨证才可。
  枳壳

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