牙龈肿痛怎么办吃什么（吃什么牙龈肿）

　　关于清火药，上篇讲到很多人感觉到＂上火＂，就吃清火药，结果火没有降下来，反而火越吃越重，是因为没有搞清上火的类型。
　　上一篇重点说了肝实火、肝虚火、心实火、心虚火的情况；（链接请见文章底部）
　　本篇重点说说胃实火、胃虚火、肺实火、肺虚火的情况。
　　文末有所有类型的表格总结。
　　一、胃实火——牙龈肿痛、出血、口臭、口腔溃疡
　　胃实火多由过食油腻、甘甜、辛辣的食物，嗜酒，情绪紧张等外界因素引起。
　　因脾开窍于口，脾与胃相表里，关系密切，胃的问题常反映在口部，如口臭、口苦、口渴喜欢冷饮，以及牙龈出血、肿痛，口腔溃疡等。胃火的口疮常常长在舌边或口腔黏膜，而心火的口疮常长在舌尖。
　　胃火口臭
　　同时，还会有胃部烧灼感（烧心），食欲过于旺盛，反酸打嗝，小便短黄，大便秘结等症状。
　　1、代表中成药：清胃黄连丸
　　组成
　　黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍。
　　功能
　　清胃泻火，解毒消肿。
　　用于胃火上炎所致牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
　　注意
　　（1）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾胃虚寒、大便溏稀者慎用。
　　（2）用药期间戒烟酒，忌辛辣、油腻、甘甜食物，不要熬夜。
　　2、其他中成药：
　　（1）黄连清胃丸：由黄连、栀子、连翘、大黄、升麻、知母、当归、石膏、白芷、薄荷、玄参、黄芩、芒硝、牡丹皮、防风、生地黄、甘草、荆芥、赤芍、天花粉。与清胃黄连丸功效近似，用于口舌生疮，牙龈肿痛，胃热牙痛等。
　　（2）牛黄清胃丸：由人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、炒牵牛子、枳实、冰片。用于不仅有胃火，还有心火的症状，见头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤等。二、胃虚火——胃隐隐灼痛，有饥饿感但容易饱，干呕反酸，消瘦乏力
　　在前篇提到，中医认为，虚火常是由阴虚导致的。胃虚火也是同理，是由胃阴亏虚，虚火上炎所致。
　　主要症状包括：胃痛，尤其是隐隐灼痛，伴随烧烧灼感，总想吃东西，但又吃不下，口渴想喝水，干呕，有时反酸、呕吐酸水，消瘦乏力，大便偏干等。
　　1、代表中成药：阴虚胃痛颗粒
　　组成
　　北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草。
　　功能
　　养阴益胃，缓急止痛。
　　用于胃阴不足所致胃脘隐隐灼痛，口舌干燥，食欲不振，进食后饱胀感，干呕。
　　应用
　　现代常用于慢性胃炎属胃阴不足证有上述症状者。
　　注意
　　（1）脾胃虚寒型胃痛不宜，症见遇寒凉则胃痛加重，喜热食热饮，遇热疼痛减轻。
　　（2）服药期间忌食生冷、油腻、甜黏、辛辣、温热食物，如辣椒、韭菜、羊肉等。
　　2、其他中成药
　　（1）养胃舒胶囊/养胃舒冲剂：由党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、炒白术组成。适用于气阴两虚所致胃灼热、胀痛、喜凉怕热，手足心发热，口干口苦，食欲不振，进食后饱胀感，消瘦等情况。现多用于慢性胃炎、萎缩性胃炎见上述症状者。
　　三、肺实火——咽喉肿痛，咳黄痰，鼻腔干燥烘热，便秘
　　肺开窍于鼻，肺实火是我们经常见到的情况，和风热感冒、感冒中后期的症状比较像，常常表现为鼻窍与咽喉部症状，症状多见咽喉肿痛，咳黄痰，鼻腔干燥烘热，流黄涕，口干口渴，大便秘结等。
　　肺实火，咽喉肿痛症状较重
　　肺实火常常由外感风热所致，或风寒感冒入里化热，常常随着感冒发生。也可由热毒瘟疫所致，如现代的各类流感、传染性肺炎等。
　　1、代表中成药：板蓝根颗粒
　　组成
　　板蓝根。
　　功能
　　清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥。
　　应用
　　常用于急性扁桃体炎见上述证候者。
　　2、其他中成药：
　　（1）双黄连口服液：由金银花、黄芩、连翘组成。用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛等。常用于流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃体炎、腮腺炎、乙型脑炎等初期阶段。
　　注意：双黄连不是流感、新冠肺炎的预防药，切勿大量购买囤积用来预防。
　　（2）金莲花颗粒：由金莲花组成。用于肺胃热盛引起的咽喉干痛、口干口渴。现代常用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等。
　　四、肺虚火——干咳无痰，或痰少不易咳出，鼻口咽干
　　肺虚火和之前咳嗽篇讲的肺阴虚咳嗽症状一样，虽然也会咳嗽，但是一般干咳无痰，或者痰少，而且黏，不易咳出，有时咳血，鼻腔、嘴里、咽喉、舌头都很干。
　　同时有咽喉痛，声音嘶哑，皮肤干燥，甚至干裂出血，脱发，以及手脚心发热，心胸烦热等阴虚症状。
　　1、代表中成药：养阴清肺丸
　　组成
　　地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。
　　功能
　　养阴润燥，清肺利咽。
　　用于肺肾阴虚、虚火上炎所致咽喉干痛，干咳少痰。
　　应用
　　常用于感冒已愈后，咳嗽总也不好，干咳无痰，或总有一点痰黏在嗓子上，不好咳出，甚至久咳一个多月，这时候可用养阴清肺丸润燥止咳。
　　干咳少痰
　　注意
　　（1）咳嗽痰多、黏稠成块，舌苔厚腻者不宜。风寒感冒不宜。
　　（2）气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
　　（3）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
　　（3）服药期间，若体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。
　　2、其他中成药
　　（1）铁笛丸：由桔梗、甘草、麦冬、玄参、诃子肉、青果、浙贝母、瓜蒌皮、茯苓、凤凰衣组成。用于不仅肺热伤阴导致的咽干口燥，而且声音嘶哑，咽喉肿痛的情况。
　　（2）二冬膏：由天冬、麦冬组成。用于肺阴不足引起的燥咳痰少，声音嘶哑，痰少带血，鼻干咽痛。五、风热上攻——多种上火症状，兼有发热怕冷等感冒症状
　　有的上火类型不是典型的某一脏腑之火，或者是多种＂上火＂夹杂的情况。
　　有时上火是因为外感风热引起，但并不局限于肺火，呈现头晕脑胀、口舌生疮、牙龈红肿、咽喉肿痛、耳鸣耳痛、眼睛红肿、大便干燥、小便短赤，或伴有发热怕冷，舌红口干等感冒症状等多种症状。
　　此时，可用综合型的清火药，如黄连上清丸、一清胶囊等。
　　1、代表中成药：黄连上清丸
　　组成
　　黄连、姜栀子、连翘、蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、酒黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
　　功能
　　散风清热，泻火止痛。
　　用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
　　2、其他中成药
　　（1）一清胶囊：由黄连、大黄、黄芩组成。用于热毒诸证，包括身热烦躁，目赤口疮，咽喉肿痛，牙龈肿痛，大便秘结。现代常用于急慢性咽炎，扁桃体炎，上呼吸道感染，口疮，牙龈炎，便秘等属于热毒炽盛者。
　　总结：9种上火类型的区别及用药
　　9种上火类型典型症状及代表中成药如下：
　　特别提醒：
　　1、所有清火药都有寒凉之性，久用易伤脾胃，所以都不宜长期服用，脾胃虚寒者、老年人、孕妇、儿童、体弱者均应慎用。
　　2、如果有上火症状同时兼有寒证，宜请医生辨证论治，改用汤药调理，以免清火药寒凉之性过大，造成寒证加重。
　　3、用于虚火的药大多数为滋阴之品，有滋补作用，所以，感冒发烧、湿邪较重的人不宜。
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　　参考资料：
　　《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》《抓主症选用中成药》
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