舌头上有白色苔藓是怎么回事（艾滋病一开始的皮肤图）

　　主讲人：浙江大学医学院附属第二医院口腔内科博士 王翔剑
　　新冠病毒疫情防控容不得半分懈怠，海量信息难免带来不少精神负担，使大家焦虑不安，口腔黏膜病也跟着坏情绪找上了门。
　　反复＂口疮＂。人们常说的＂口疮＂也叫复发性阿弗他溃疡，指反复发作的口腔溃疡性疾病。患者嘴巴里会出现一个或数个圆形或椭圆形的黄白色溃疡，有灼痛感。一般情况下，7~10天便可好转，多与免疫功能紊乱、维生素缺乏以及消化系统疾病有关。但精神压力变大、焦虑不安、熬夜、过度疲劳、饮食不当等都可导致溃疡个数增多、愈合时间延长、发作间隔缩短、用药效果欠佳。
　　频频＂上火＂。唇疱疹，俗称＂上火＂，是由单纯疱疹病毒感染导致的，表现为嘴唇及口周皮肤出现成簇小水疱，破溃后糜烂、结痂。这种病毒也像新冠病毒一样，可通过唾液、飞沫、直接接触传播。感染后，它们伺机潜伏在体内，在感冒、劳累、熬夜、过度焦虑时易活化，导致＂上火＂；辛辣饮食会扩大水疱糜烂范围，缩短复发间隔。
　　出现白点。当嘴唇、颊部、舌头的黏膜上出现白色点状、条纹状斑纹或白色斑片，就是口腔扁平苔藓来了。这是一种常见的口腔黏膜慢性疾病，过于焦虑、熬夜、过度疲劳、暴饮暴食、辛辣饮食等可导致白纹范围扩大、变粗糙，甚至突发充血糜烂。患者多有局部木涩、疼痛等不适，有些患者还会出现皮肤或指、趾甲损害。该病癌变概率极低。
　　口中＂烧灼＂。更年期综合征患者常被灼口综合征困扰，可能与精神因素、局部刺激等密切相关。患者的舌、颊部、嘴唇等部位出现灼热、开水烫样疼痛，但吃饭、说话时减轻，一般检查不到溃疡、水疱、白纹等病损。精神压力变大、睡眠欠佳、过度疲劳等可导致疼痛、口干、麻木等症状加重，进而出现焦虑、抑郁，影响睡眠，导致恶性循环。
　　口腔黏膜病多为慢性疾病，如果病情不严重，不建议患者在疫情期间到医院就诊，避免交叉感染。当出现轻微不适，比如溃疡轻微疼痛、苔藓有轻微粗糙感，不用太过焦虑，一般7~10天可自行缓解。但同时需注意保持口腔卫生及乐观心态，注意作息规律，避免过度劳累、熬夜、暴饮暴食；饮食注意细嚼慢咽，粗细粮搭配，忌辛辣刺激性、粗糙硬性及腌制食物，可适当多吃新鲜果蔬，尽量温热饮食；溃疡患者要养成每日排便习惯，灼口患者不要频繁对着镜子伸舌自检。
　　如果短期内不能自行缓解，患者应以局部用药为主。疼痛明显时，可适当选用溃疡薄膜、西瓜霜、康复新液、锡类散等，幼儿、老年等消化吸收功能较差人群，可适量补充B族维生素，促进损伤处愈合；如果2~4周还未改善，应及时就医。