失眠症的治疗（失眠症怎么治疗？）

　　失眠症的治疗（失眠症怎么治疗?）
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　　最近门诊来看失眠的患者明显增多，随着现代生活压力的增大，失眠从之前的不被人们重视，到现在发展成了一种常见病。
　　很多人会问我一个问题：逯俭主任，中医真的能治失眠吗？真的能去根吗？
　　先来看一个我临床治疗过的病例，我之前强调过很多次，中医讲究辨证论治，找到病因病机，对症治疗，一般都会有比较好的效果。点击下方视频观看！！
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　　失眠的诊断标准有哪些？
　　该如何排查失眠的原因？
　　服用安眠药要注意哪些问题？
　　中医如何辨证用药，还有哪些调理失眠的方法？
　　失眠的诊断标准
　　一般认为，每周4个晚上，连续3周或以上，入睡、浅眠>30分钟，或者每晚的觉醒时间>30分钟，使睡眠效率<85%就是失眠。
　　①临床主观标准：主诉睡眠量少，睡眠质量欠佳，白天感到疲乏无力，精神不振，头晕，头胀等。
　　②客观标准：目前睡眠脑电图和多导睡眠图上，可以对失眠做出客观的判断，目前国际通用的标准是：入睡困难，睡眠潜伏期延长>30分钟；实际睡眠时间减少（每晚<6.5小时）；觉醒时间增多（每晚在30分钟以上）。
　　排查失眠的相关检查
　　1.详细了解病史
　　包括了解失眠的症状表现，严重程度，失眠的发生背景，失眠的间接、直接诱因，失眠伴随的症状，有无躯体疾病，有无用药史，有无生活、饮食习惯的改变，以及失眠时患者的主观体验和心情等情况。
　　2.系统的体格检查
　　根据了解到的病史特点对患者进行重点系统的体格检查，明确内脏器官有无疾病，有无脑神经系统异常及有无精神障碍性疾病等。
　　3.相关的辅助检查
　　包括脑电脑、脑血管造影、经颅多普勒、脑血流图、脑CT等。如果有躯体疾病，还要进行相关的血脂、血糖、肝功能、心电图等检查。
　　4.心理测试
　　一般西医对长期失眠的人会进行心理测试、人格测定、智能检测等，进行症状自评量表，以及焦虑、抑郁量表测试，以协助诊断。
　　服用安眠药的注意事项
　　1.长期服药产生耐受性和依赖性
　　2.作用时间较长的镇静安眠 药有延续效应，比如次日出现头晕、困倦、精神不振等。
　　3.安眠类药物与抗组胺药、镇痛药及酒精等药物合用时，对中枢神经有协同抑制作用，会出现严重的后果。
　　4.青少年和老年人慎用安眠类药物，同时肝、肾功能减退者也应该慎用。
　　5.哺乳期女性及孕妇慎用
　　6.安眠类药物应由医生开具处方，在医生指导下服用。
　　中医辨证分型选用方药
　　1.心肝火旺型失眠
　　主要表现：烦躁不宁，入睡困难，少睡即醒，甚至彻夜不眠，头晕头痛，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
　　治疗原则：清肝泻火
　　2.脾胃不和型失眠
　　主要表现：脘腹胀满，嗳气不舒，食欲不佳，睡眠不安，形体消瘦，便秘或便溏，舌苔白腻，脉弦滑。
　　治疗原则：健脾和胃调中
　　3.心肾不交型失眠
　　主要表现：心悸善惊，多梦易醒，晚上睡眠不踏实，腰酸腿软，五心烦热，盗汗口干，面颊潮红，舌红苔少，脉细数。
　　治疗原则：交通心肾
　　4.肝郁化火型
　　主要表现：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胀痛，头痛面红，目赤口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
　　治疗原则：疏肝解郁，清热养心安神
　　5.痰热内扰型
　　主要表现：睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑。
　　治疗原则：清热化痰，宁心安神。
　　6.阴虚火旺型
　　主要表现：心烦不寐，时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，面部潮红，口干少津，舌红苔少，脉细数。
　　治疗原则：滋阴降火，清心安神。
　　7.心脾两虚型
　　主要表现：多梦易醒，朦胧不实，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色少华，饮食无味，舌淡苔薄，脉细弱。
　　治疗原则：补益心脾，养血安神
　　8.心胆气虚型
　　主要表现：夜寐多梦易惊，虚烦不得眠，心虚胆怯，遇事善惊，舌淡苔薄，脉弦细。
　　治疗原则：益气镇惊，安神定志。
　　写在最后：很多人在后台评论，说提供处方但不说明药量，这个问题我已经说过很多次，中医讲究辨证论治，而且每个人得病不是按照教科书得的，即使症状相似，但是体质和实际情况也不尽相同，为避免大家照方抓药，所以不提供具体药方及用量，也是本着对每个人负责人的原则，还请大家体谅！
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