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神经麻痹(面神经麻痹)

  神经麻痹(面神经麻痹)什么是面神经麻痹?
  典型症状:病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
  面神经麻痹概述:本病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
  病情别名:面神经炎,贝尔麻痹。
  病情临床症状:主要表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧面部运动功能丧失等。
  病情有什么危害:部分患者可有听觉改变、味觉减退以及唾液分泌障碍等。
  病情并发症:角膜白斑、失明等。
  病情病因:
  1.中枢性病变 位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
  2.周围性病变 发生于面神经核和面神经。常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
  面神经麻痹的治疗方针?
  首先针对原发病进行治疗。采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。必要时可采用外科手术治疗。
  手术治疗:在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。
  其他治疗:
  原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
  1.对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
  2.保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;
  3.按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
  4.物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
  5.针灸治疗。
  预后情况:本病一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复,不留后遗症。

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