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治疗鼻息肉?(鼻息肉该如何治疗?)

  治疗鼻息肉(鼻息肉该如何治疗?)
  很多鼻息肉患者发现,以前的药物效果就越来越不好了。这是因为目前针对鼻息肉没有什么特效药,很难用药物治愈。手术方法是慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的方法。但是不是就不需要药物了呢?答案是否定的。
  息肉较小,可先药物治疗
  如果息肉较小,没有引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右,如息肉变小症状缓解,鼻喷激素减量后可考虑停药,如果4周后疗效不佳者再行手术治疗。
  息肉较大或位置阻塞鼻窦,必须手术
  当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者长出鼻前孔外,应当采取手术治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,影响了鼻窦的分泌物顺畅排出,这时也需要进行手术治疗。 目前手术多在鼻内窥镜下进行,创伤很小。
  术前用药可提高手术疗效
  不过就算手术,术前也需要药物治疗。国外的治疗方式推荐,先用3个月的药物后再做手术,国内目前很难做到3个月的规范治疗,但尽量做到1~2周的短期用药。术前应用抗生素与类固醇激素,对控制感染和炎性水肿等反应有良好效果,可以不同程度上减少术中、术后出血,术中视野也会更清晰,医生可以更为精准的操作器械,彻底清除病灶,从而减少复发率。
  术前需要用到的药物
  ❶ 全身类固醇: 糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应, 缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多, 鼻腔内炎症反应较重, 而又无使用糖皮质激素禁忌症的患者, 常规使用强的松口服口服激素的话可以用强地松一天30毫克,用7~10天。
  ❷ 局部类固醇:应用糖皮质激素喷鼻,7 ~ 10 天或更长时间。
  ❸ 抗生素:鼻腔鼻窦炎症性改变使粘膜、粘膜下组织、骨膜甚至骨组织都会出现不同程度的血管扩张,导致术中出血量增加。因此,对鼻腔鼻窦炎症较重的病例术前都应常规使用广谱抗生素。
  ❹ 黏液促排剂:有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性,对鼻窦的恢复有帮助。
  减少复发术后用药必不可少

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