异位性皮炎怎么治疗(接触性皮炎早期图片大全)
接触性皮炎,顾名思义,就是皮肤或者黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位出现炎症性反应。
皮炎的范围多数情况下,都是与接触物部位一致。境界通常是很清晰。当然如果是气体或粉尘,引起的,则皮炎可能是弥漫性的,边界不明显。
但需要说明的是,并不是所有的接触性皮炎,都只出现在接触的部位,它也可以出现在接触部位以外的地方。
主要临床表现为红斑、水疱、肿胀、丘疹或大疱,如果是慢性的接触性皮炎,则可出现皮肤增厚,即苔藓化表现。
从我前面描述的临床表现来看,经常看我科普的朋友会注意到,接触性皮炎与湿疹、特应性皮炎有很多类似的地方,更准确地说,它们彼此是密切相关的。
发此病的原因是什么?
接触性皮炎发病的原因,通常可分为原发性刺激和变态反应两种。
所谓原发性刺激性接触性皮炎,占据了80%的接触性皮炎。它指的是接触物对皮肤有刺激性,任何人接触之后都可以发生皮炎。
有些是刺激性很强的,比如强酸或强碱,接触后很短的时间就出现皮疹了。
有的是刺激性比较微弱的,需要接触性较长的时间后,才会出现皮疹的症状,比如肥皂等用品。
而另外一种接触性皮炎,叫做变态反应性接触性皮炎。
接触物基本上是没刺激性的,少数人在接触之后,再次接触同样的物质,大概在12-48小时在接触的部位出现皮炎。
哪些物质造成接触性皮炎?
生活中,能够引起接触性皮炎的物质很多,主要有动物性、植物性、化学性的物质。
动物性的常见的有毛毛虫等;植物性物质则是花花草草等;而化学性的物质,是接触性皮炎的主要病因。
它们多数是属于变态反应性,只有少数属于原发刺激的。
而且化学性物质的品种非常多,像很多日常生活用品类,比如肥皂、清洁剂、乳胶手套、塑料,还有各种化妆品等。
由于接触物的性质、浓度、接触方式和个体的反应性不同,发生的皮炎形态、范围和严重程度也不同。
轻的症状只是局部的红斑、淡红色或鲜红色,轻微水肿,有时候有针尖大小水泡,严重的症状甚至可以出现明显肿胀、大疱、糜烂、渗液等。
对于大多数人来说,接触性皮炎是有自限性的。一般都是在去除接触物质之后,1-2周就恢复了。
但是再接触时,可以再发作,反复的接触或治疗方法不当,也可以变成慢性的,慢性的接触性皮炎,就和慢性湿疹类似了。
在临床中,有时候找病因很简单,一下子就明了。但有时候,不清楚究竟是什么原因引起的。
那么斑贴试验,就是一个非常有效而且简单的方法了。我们皮肤科门诊也在大量的做这个检查。
如何治疗接触性皮炎?
具体治疗方面,分为外用及系统用药。
1.对于轻度红肿、丘疹或水疱,又没有渗液糜烂的皮疹,则可以考虑外用炉甘石洗剂,每天多用几次,可以好得更快一点。
2.如果瘙痒明显,可以加上樟脑、薄荷脑来止痒。此外,就是糖皮质激素,这个也是在没有糜烂渗液时常用的外用药物。
3.如果有明显水疱、渗液或糜烂,则使用硼酸溶液或醋酸铝溶液,或者高锰酸钾溶液湿敷。当然,生理盐水湿敷也是个办法。
4.如果有继发细菌感染,则建议加上抗菌药物。
通常来说,皮损比较轻的,用外用药物就可以了。
当然,如果皮损比较严重,可以加上口服的药物,比如口服抗组胺药物、维生素C或葡萄酸钙注射。
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参考资料:中国临床皮肤病学 第2版
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