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低流量吸氧是多少(低流量吸氧和高流量吸氧区别)

  有网友留言,自己没有二氧化碳潴留,多年一直低流量吸氧1.5升左右,是不是做错了?是不是应该改成中流量吸氧?
  「这位网友的做法是正确的。慢阻肺患者应该低浓度吸氧。」中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生这样解答,这位患者之所以出现困惑,是因为没有弄清楚"流量"和"浓度"的概念。
  严格来说,应该叫低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%)或者高浓度吸氧(吸氧浓度大于50%)。高流量或低流量吸氧只是流量高低变化,可以高流量低浓度吸氧,也可低流量高浓度吸氧。比如这几年临床上常用的高流量吸氧仪,可以做到气流流量15-60L/min,但是可以随意控制吸氧浓度,可以25%,也可以100%。
  因此,说低流量吸氧或者高流量吸氧是不准确的。之所以会出现"低/高流量吸氧"这种说法,是因为以前只有鼻导管一种吸氧方式,而它的流量比较低,因此才有了低流量就是低浓度的这种叫法。
  黄可医生介绍,对于慢阻肺患者来说,不论其是否有二氧化碳潴留,一般都推荐低流量低浓度吸氧,其目的是氧饱和度达到92%左右,满足其日常所需即可。一旦吸氧浓度太高,没有二氧化碳潴留的患者,可能因为吸氧浓度太多,出现了二氧化碳潴留。而已经有潴留的患者,可能因为吸氧太高,导致二氧化碳潴留加重。因此,慢阻肺患者居家氧疗,应该是低流量低浓度吸氧!
  图源网络
  有一种情况除外,即低流量低浓度吸氧后,血氧饱和度不能达到90-92%,不能维持他的日常生活,才推荐高流量吸氧。所谓的高流量是指气流速度在30-40L/min以上,患者居家氧疗很难做到这个流量高度。另外,高流量通气会导致患者呼吸道黏膜干燥、不适等并发症增加,导致痰液粘稠度增加,气管粘膜纤毛运动功能降低,不利于痰液排出。因此,选择高流量时,要加强气道湿化。
  本文完
  未经许可,请勿转载
  作者:芸杉
  排版:刘旋

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