肛裂的最佳治疗方法(肛裂有哪些症状?)
肛裂的最佳治疗方法(肛裂有哪些症状?)
肛裂在生活中很常见,很多患者在一定时间的排便异常后,都会出现干裂的情况,一般在刚发作时,患者会感到剧烈的疼痛,那么应该怎么治疗肛裂呢?
01
肛裂的症状有哪些?
典型的临床表现为疼痛、便秘、出血。
1、疼痛
为主要症状,一般较剧烈,有典型的周期性。排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢,出现烧灼样或刀割样疼痛,便后数分钟可缓解;
随后因肛门括约肌反射性痉挛,再次发生剧烈疼痛,常持续半小时到数小时,直到括约肌疲劳、松弛后,疼痛缓解。
以上"排便时疼痛-间歇期-括约肌挛缩痛"称为肛裂疼痛周期。
2、便秘
肛裂病人因惧怕疼痛而不愿排便,引起或加重便秘,粪便更加干结,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。
3、出血
排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口会有少量出血,故在粪便表面、便纸上见到少量血迹或排便过程中滴鲜血,大量出血少见。
典型体征是肛裂"三联症"。
若在肛门检查时发现此体征,即可明确诊断。肛裂病人行肛门检查时,常会引起剧烈疼痛,有时需在局麻下进行。
02
肛裂怎么治疗?
01
非手术治疗
原则是软化大便,保持大便通畅;解除肛门括约肌痉挛,缓解疼痛,中断恶性循环,促进局部创面愈合。
具体措施有:①服用缓泻剂;②局部坐浴;③扩肛疗法。扩肛疗法时病人侧卧位,局部麻醉后,先用示指扩肛,再用两指循序渐进、持续地扩张肛管5分钟,使括约肌松弛,创面扩大,促进溃疡愈合;其常见并发症是出血、肛周脓肿、大便失禁等,且复发率高。
02
手术治疗
适用于经久不愈、非手术治疗无效且症状较重的陈旧性肛裂。手术方法有肛裂切除术和肛管内括约肌切断术,现在前者已较少使用。
03
肛裂患者怎么护理?
01
保持大便通畅
增加膳食中新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物的摄人,少食或忌食辛辣和刺激食物,多饮水,以促进胃肠蠕动,防止便秘;指导病人养成每日定时排便的习惯,进行适当的户外锻炼;必要时服缓泻剂,也可选用蜂蜜、番泻叶等泡茶饮用,以润滑、松软粪便利于排便。
02
心理护理
向病人详细讲解肛裂的相关知识,鼓励病人克服因惧怕疼痛而不敢排便的情绪,配合治疗。
03
并发症的护理
切口出血:多发生于术后1~7日。
①原因:常因术后便秘、猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。
②护理:告知病人保持大便通畅,防止便秘,预防感冒,避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽、用力排便等;密切观察创面的变化,一旦出现切口大量渗血,紧急压迫止血,并报告医师处理。
排便失禁:
①原因:多由于术中不慎切断肛管直肠环所致。
②护理:询问病人排便前有无便意,每日的排便次数、量及性状。若仅为肛门括约肌松弛,可于术后3日开始指导病人进行提肛运动;若发现病人会阴部皮肤常有黏液及粪便沾染,或无法随意控制排便时,立即报告医师,及时处理。
肛裂的治疗原则就是早发现早治疗。同时,除了积极配合治疗外,饮食和护理也是很重要的,要时刻保持肛周的清洁,饮食方面也是以清淡为主,尽量避免辛辣刺激的食物。
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