乳腺癌内分泌治疗（乳腺癌内分泌治疗有哪些方法）

　　乳腺癌内分泌治疗（乳腺癌内分泌治疗有哪些方法）什么是乳腺癌的内分泌治疗？
　　乳腺癌之所以能够采用内分泌治疗，是因为有些乳腺癌的癌细胞是依赖于患者体内的雌激素来生存的，没有这些雌激素，癌细胞就不能很好的增殖，只有凋亡一途。
　　所谓内分泌治疗，就是减少、切断雌激素的来源或者让雌激素不能发挥作用，以此来达到消杀乳腺癌细胞的目的。哪些乳腺癌可以进行内分泌治疗？
　　不是所有的乳腺癌患者都能够进行内分泌治疗，只有雌激素依赖性肿瘤可以采用这种方法。
　　所谓雌激素依赖性肿瘤，就是癌细胞上保留了正常细胞的全部或部分激素受体，包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雄激素受体等，需要接受雌激素的刺激才能存活或增殖。
　　这类肿瘤一旦缺少了雌激素的＂滋养＂，就只能灭亡，适合进行内分泌治疗。
　　而另外还有些乳腺癌是非雌激素依赖性肿瘤，这类癌细胞的存活和增殖不会受到雌激素的明显影响，所以不适合进行内分泌治疗。如何判断自己的乳腺癌是不是雌激素依赖性肿瘤呢？
　　临床上，医生会将提取的乳腺癌组织送去进行免疫组织化学检验，通过检验判断上面是不是有激素受体蛋白，主要是看是否有雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）。
　　如果出现下面的3种结果，都可以考虑进行内分泌治疗：
　　1.癌组织中有雌激素受体即雌激素受体阳性（ER+）；
　　2.癌组织中有孕激素受体即孕激素受体阳性（PR+）；
　　3.癌组织中有雌激素受体即雌激素受体阳性（ER+）同时有孕激素受体即孕激素受体阳性（PR+）。
　　如果没有雌激素受体或孕激素受体的阳性结果，则不适合做内分泌治疗。目前有哪些乳腺癌内分泌治疗方法？
　　1.手术方法
　　主要是通过切除体内能够产生和刺激雌激素生成的组织器官，以达到减少体内雌激素、抑制肿瘤生长的目的。
　　主要包括以下3种：
　　卵巢切除，适用于治疗晚期绝经前或围绝经期乳腺癌、复发性乳腺癌；
　　肾上腺切除，治疗乳腺癌骨转移、软组织转移、单肺或胸膜转移效果好，对出现了肝转移、脑转移的效果不好；
　　垂体切除，对绝经10年以上的乳腺癌患者治疗效果好，对出现了肝、脑、肺转移的效果不好。
　　2.药物治疗
　　主要包括抗雌激素类药物、孕激素类药物、芳香化酶抑制剂、LH-RH类似物。
　　抗雌激素类药物，常用的是三苯氧胺，多用于解救性治疗复发转移性乳腺癌，还用于预防术后复发转移，有乳腺癌高危因素的女性也可服用三苯氧胺来做乳腺癌预防。
　　一般来说，雌激素受体水平越高，三苯氧胺的治疗效果越好，而且对绝经前女性的治疗效果要好于绝经后女性。
　　孕激素类药物，常用的有甲孕酮、甲地孕酮。
　　芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑，常用于绝经后女性的乳腺癌内分泌治疗。
　　LH-RH类似物，如戈舍瑞林，可以通过抑制垂体功能，减少相关激素的生成。