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为什么会肚子痛(肚子一疼就拉稀拉完就好了)

  听到孩子喊肚子痛,做爸妈第一时间想到的肯定都是:要去医院吗?
  宝宝肚子痛,的确得分情况判断:有些肚子痛是急症,要紧急治疗,甚至马上开刀,不然肠子都可能坏死;有些肚子痛看上去严重,但其实用一些小办法,在家就可以解决。
  什么样的肚子痛,要马上带娃去医院呢?
  如果孩子急性肚子痛(持续不到几天且痛感加重),再加上有下面这些情况,挂!急!诊!
  1.疼痛剧烈超过1小时,睡着后痛醒;
  2.肚子不让摸,碰一下就痛;
  3.大便带血或大便暗红色、黑色;
  4.小便异常,尿不出来,尿的时候会哭;
  5.持续呕吐(呈喷射状、吐血,或者吐出黄绿色的胆汁)。
  如果是慢性腹痛
  (几周、几个月甚至几年的肚子痛),有以下情况也要及时带小朋友去医院确定病因。
  1.超过两周的严重腹泻,晚上睡觉的时候也会腹泻;
  2.体重下降比较明显;
  3.不能解释的发热,持续发烧。
  那么怎么分辨孩子是哪种情况呢?糕妈请来了浙大医学院附属儿童医院消化内科余金丹副主任医师,来给大家讲讲,宝宝为什么肚子痛,要不要去医院。
  如果没有上面这些需要立即送医院的急症表现,一般情况的肚子痛又怎么判断病因,怎么处理呢?
  余医师结合多年的临床经验,教给我们一个好办法:
  "让孩子竖起一个手指,指出哪里最痛。"
  注意:不同部位腹痛代表不同一种或几种疾病,但不仅仅就代表这个疾病。以下图中示意的是,宝宝某个部位腹痛代表的最常见最可能的疾病。
  上腹部中线处痛,可能是「胃炎/胃溃疡」
  小孩子也会得胃炎?是的,引起小孩子胃炎的原因有多种,比如饮食、药物、某些疾病或胃部感染 "幽门螺杆菌"(感染幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的一个常见因素)。如果大人感染了,又和宝宝一起吃饭,共用餐具,孩子就容易被传染。
  如果宝宝确实有胃部病症(上腹中线处痛),可以去医院做个检查。要是确认感染了幽门螺杆菌,那就遵医嘱吃药,一般都能治好。
  左下腹痛,可能是「便秘」
  孩子好几天没上厕所,放屁很多,撅着屁股,表情痛苦,可能就是便秘引发的急性腹痛。
  30% 的孩子会有便秘问题,最高峰的是 3 个阶段:6 个月~1 岁,小宝宝添加谷物类辅食,大便变干;孩子刚入园没适应,不想在幼儿园上厕所,总是憋便便;孩子刚上小学,生活和作息改变了,也会影响排便习惯。
  便秘怎么办?
  先把预防工作做好:多吃富含膳食纤维的果蔬,多喝水。但如果宝宝已经便秘严重,请家长不要排斥开塞露。开塞露可以快速缓解腹痛症状,临时用几次没问题。
  右下腹痛,可能是「阑尾炎」
  孩子不想吃东西,肚子痛得厉害,压右下腹哭得更厉害,不让爸妈碰肚子。甚至出现呕吐发热,不严重的腹泻或黏液样大便。
  这种情况,马上带娃去医院确认是否阑尾炎,及时外科治疗。
  耻骨或腰部痛,可能是「泌尿道感染」
  孩子泌尿系统感染(包括肾、膀胱和尿道),可能会出现发热、泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。
  尿路感染早治疗早好(多数不会自愈)。请家长遵医嘱,吃药一两天后,孩子的感染症状就能得到缓解。但要服完整个疗程,确保彻底杀死病原菌。
  肚脐眼周围痛,可能是「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」
  功能性腹痛病:
  这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过 2 个月,腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到 1 小时,自己就会好,且疼痛不影响孩子正常生活,该吃吃该玩玩。不用太担心。
  肠系膜淋巴结炎:
  这是肠系膜淋巴结的炎性病变,可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹,也是一种自己会好的疾病。
  肠套叠:
  这是 2 岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20 分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。
  这种肚子痛要马上去医院急诊。
  说不清哪痛,上下腹都不舒服,可能是「急性胃肠炎」
  儿童急性胃肠炎非常常见,几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里(可以是上腹痛,或下腹痛,也可以上下腹都痛,或腹痛部位有变化),按按呢也不是很痛。
  这种肚子痛时,通常还会发热、拉肚子和呕吐,拉完吐完,肚子痛明显缓解,肚子咕噜咕噜响,不停放屁。
  这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天,则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。
  碰上这种肚子痛,如果孩子呕吐或腹泻后精神变好,可以在家里观察,少量多餐进食;如果大便比较稀,在药店里买一些口服补液盐水,补充水分和电解质。

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