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rp什么意思(医学上rp是什么检查)

  导语:干燥综合症即舍格伦综合症(SS)是一种主要由分泌腺损伤引起的慢性炎症性自身免疫疾病。一八九二年,米克里奇首先报告了该病。SJö gren在1933年做了更详细的研究,所以它也被称为 micklich SJö gren综合征。
  一、干燥综合征即舍格伦综合征,是由什么原因导致的?主要的发病机制是什么?
  1、发病原因
  此病的起因不明。现代研究认为, 这是一种以分泌腺为主要靶器官的自身免疫疾病。
  2、发病机制
  干综合症有三种可能的病因。
  (1)遗传或先天性免疫系统异常
  Th细胞功能过度或 TS细胞功能减退可能是 B细胞自发活动的结果。
  (2)获得性抗原
  (如病毒感染)改变自身抗原,从而产生自身抗体。外源抗原与特定遗传易感性之间的相互作用导致了 B细胞的反应和靶器官中淋巴细胞的浸润。免疫力复合物也与疾病有关。
  (3)SS合并神经系统损害
  血管炎所致的缺血是神经损伤的主要原因。由于周围神经损伤,党卫军周围神经活检或尸检证实了急性或慢性血管炎和/或血管周炎症,髓纤维消失,神经外膜炎症改变,血管壁破裂,管腔明显狭窄或阻塞。
  3、主要病理改变
  外周神经损伤以髓鞘缺失为主,伴轻度轴突变性;神经系统外膜小血管炎症改变,血管壁受损,管腔明显狭窄或阻塞。电子显微镜下可见细胞髓鞘分解代谢,轴突消失;炎症表现为肌组织损伤,肌肉萎缩、坏死和血管周围炎症细胞浸润,可伴有明显的微血管炎症、肿胀和血管内皮细胞变性,基底膜增厚,内皮细胞可渗入内腔,造成管腔狭窄或闭塞。大脑损害表现为弥漫性坏死性血管炎和脑膜炎。
  二、干燥综合征即舍格伦综合征,主要的症状有中枢神经系统损害,以及脊髓损害症状
  1、中枢神经系统损害
  SS合并中枢神经系统损伤的文献约占20%。研究结果显示,脑损伤和/或脊髓损伤可以局部、病灶状或弥散性的,并且在多数情况下出现党卫军,但也有少数情况发生。依据损伤部位的不同,临床表现也有差异,有偏瘫、失语症、部分肢体感觉障碍、焦癫痫、脑干及小脑损伤;也有脑膜脑炎症状,如意识障碍、精神异常、脑膜刺激综合征、脑脊液成分异常等,常有精神障碍、帕金森综合征、癫痫等。
  2、脊髓损害症状
  呈慢性进展性脊髓病或急性横断性脊髓炎,罕见于蛛网膜下腔出血。脊椎影像显示大部分正常。
  3、周围神经损害
  伴有周围神经损伤的 SS较常见,发生率为30%。可以出现脑神经损伤的症状,三叉神经损伤比较常见,其症状特点是面部一侧或两侧麻木,感觉丧失,可伴有角膜反射减弱,角膜溃疡,舌痛,口腔溃疡。可表现为周围性面瘫、动眼神经麻痹、嗅觉丧失、瞳孔缩小等。脑损伤也可以是多次或反复的。脊椎损伤可表现为多个周围神经病变及多个单神经炎。感觉神经损害以对称肢体手套和袜子感觉减退最常见,并伴有麻木和针刺,症状早于下肢,重于上肢;或受损神经分布区出现麻木和感觉异常,并伴有异常运动。肌电图显示神经功能改变,运动神经和感觉神经传导减慢。
  4、肌肉损害症状
  肌性症状可在 SS前后出现,主要表现为肢体近端肌肉无力及不同体重的肌力,并可伴有发音及吞咽困难。EMG显示肌原性损伤。
  5、其他
  SS可合并自主神经损伤,表现为瞳孔改变,无汗,排尿困难等。剩下的病人都伴有肾小管酸中毒,表现为低钾周期麻痹。依据病史,可出现眼干、口干、皮肤干等症状。外周血SS-A、SS-B自身抗体呈阳性反应,出现神经损害症状。对其它结缔组织疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮(SLE), SS与神经系统损伤之间存在高度关联的怀疑。做脑脊液,肌电图, CT或 MRI的进一步检查。必要时应做肌肉及周围神经活检。
  三、干燥综合征即舍格伦综合征,可以并发眼干燥、口干等,
  1、并发症
  除了以上表现外, SS患者经常出现眼干、口干和皮肤干燥。该疾病也可与其它结缔组织疾病相重叠,如风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,以及雷诺现象等。
  2、检查方法
  (1)一般检查
  其它结缔组织病也可发现。可增加白细胞,但无特异性。
  (2)血清学检查
  研究发现,在90%的 SS患者中, CIC ( )、 anaas ( )、 CRP ( )和 RP ( )三项指标均有明显的增高,其中 CIC ( )、 Naas ( )和 RP ( )均有明显的增高。补充代码很正常。其中SS-A、SS-B、SS-C抗体水平增高,其中SS-A抗体水平增高较大;
  (3)CSF的细胞数可增高
  较高的单核浆细胞、较高的蛋白含量、较高的 IgG含量均增加了脑脊液电泳中出现克隆带的可能性。EEG显示局部性或弥漫性慢波或锐波活动。MRI显示脑部密度有一定的缩小范围。在某些情况下,脑血管造影可以观察到局限性脑血管狭窄。肌和周围神经切片显示肌肉组织的炎症改变,肌肉萎缩、坏死,有炎症细胞浸润在血管周围。髓鞘分解物进入神经束雪旺细胞,轴突消失。
  3、治疗方法
  注重生活和心理调节。应避免过度劳累,注意口腔卫生,保持精神稳定,避免情绪过度激动,或因抑郁加重免疫功能紊乱。
  结语:平时注意多是食用水果等,少吃刺激性的食物,如辛辣的油炸食品。食谱应该清淡,不要吃油腻的食物。合理饮食治疗,有利于康复。此病的症状有脑膜炎,精神异常等。患病需要及早治疗。

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