正值暑期，小朋友们都放假了，又是一年一度的暑期视光门诊的高峰期。这个暑期，在临床和门诊中已经遇到很多的宝爸宝妈们带着小朋友前来咨询和检查小朋友们的视力。在所有咨询中，关于小朋友们的视力发育情况，其实很多爸妈们一直都有很多的错误认知。比如说：很多爸妈都不知道，小朋友的视力发育情况到底是什么样子的，还有很多家长错误的认为小朋友的裸眼视力没有达到1.0就是视力不好，很是紧张。其实，这就是一些知识的误区而已。今天，我们来花点时间具体来详细了解一下小朋友从出生到发育完善这个阶段，整个视力发育的全过程。 婴幼儿的视力发育情况 婴幼儿视力的发育是随着年龄的变化和光线的不断刺激下完成的。我们根据国家卫生和计划生育委员会对婴幼儿不同年龄阶段的划分标准，对婴幼儿的视力发育情况随着年龄的变化情况进行划分。 新生儿对光线有反应，但视神经和眼部结构发育不成熟，视力大约只有成人的1/30；1~3个月视觉系统慢慢发育，具有固视反应和瞬目反应，逐渐出现视运动眼震现象；6个月后，开始有聚焦寻物感，立体感也逐渐形成，该阶段视力一般只有0.1~0.2，医学上称为生理性远视眼；12个月，视力逐渐提高，远视度逐渐下降，开始通过眼部追光引导肢体运动(主要是手部运动)；1~3岁，视网膜的结构和功能发生很大改变，视力逐渐发育成熟。 学龄前及学龄期的视力发育情况 具体说来，学龄前儿童的视力仍然还在发育中。大概的视力情况如下： 1岁为0.2-0.3，2岁为0.4，3岁孩子视力≥0.5(4.7)，4岁视力≥0.6(4.8)，5岁视力≥0.8(4.9)，6岁及以上视力≥1.0(5.0)。到了6岁时，也就是医生们常说的正常视力了。但是有研究指出，视觉发育是有差异的，有人相对早些，有人则晚些。但多数学者们认为儿童6岁左右，视力基本已经达到正常成人视觉水平了。有的孩子到成年后仍处于远视状态，即眼轴长仍达不到24毫米。 必须强调的是，按照儿童视力发育规律，经电脑验光或扩瞳验光，儿童在12岁前都应该是远视眼。 如5岁儿童正常应该有 1.50D～ 2.00D的远视，12岁时应该有 0.75D左右的轻度远视，15岁左右时，应该逐渐发育为正视眼，度数为0左右。 如3～5岁的儿童，其视力为1.0或更好，经验光证实其为正视眼，如不采取任何干预措施，则其后肯定会发展为近视或高度近视。如何进行小朋友的近视预防呢？ 上面已经很详细地讲解了小朋友从出生到学龄前的视力发育规律，相信大家都有一定的了解了。小朋友的视力一直都是在发育中的，所以，相应的，我们应该用一个波动的标准而不是一个固定的标准去评判其视力发育。 尽管如此，但是目前青少年近视的情形越来越严峻，我们也不能掉以轻心。下面我来介绍一下关于我们湖南省儿童青少年近视综合防控的措施。 关于家长方面： 1、保证小朋友每天2小时以上的户外活动，户外活动时预防学龄前儿童近视的最佳方法； 2、为小朋友提供营养均衡、有益于视力健康的膳食，如最好能经常摄取含有维生素A丰富的食物，如：胡萝卜、西红柿、菠菜或深绿色、深黄色蔬菜、蛋黄、肝脏等对眼睛有保健作用，促进视力保护。 3、督促小朋友培养良好的用眼卫生习惯，包括正确的坐姿、读写习惯（一拳一尺一寸）、正确的握笔方法； 正确坐姿 4、在良好的照明环境下看书、游戏，控制小朋友近距离用眼，尽量少读少写。 5、加强健康教育，主动控制电子产品的使用。家长要帮助纠正孩子长时间用眼的习惯，防止视疲劳加剧。平时学习、看电视、玩电子产品等的连续时间，最好不超过40分钟。长时间用眼后应及时休息5-10分钟，向远处眺望，或做眼睛保健操放松调节。 6、最后，就是家长要积极配合好医院及社区做好眼保健和视力或屈光筛查，做好登记并建立儿童眼健康 电子档案，对于4~6岁的小朋友要定期检查视力（每年1~2次），并予以登记，发现异常及时到医院进一步诊治。 关于社会及学校： 1、加强托幼机构卫生与健康教育，依托健康教育相关课程，向小朋友讲述保护视力的意义及方法，提高其主动保护视力的意识和能力。 2、倡导科学保育保教，幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、摄影等设备的时间。 3、学校老师也要保证儿童每天至少有2小时以上的户外活动时间，促进视力保护。 上述的介绍中介绍了在平常生活中，人们应该怎样对青少年近视有正确的认识以及近视防控的一些措施。建议家长和小朋友们严格遵照这些措施，从生活中的细节做起，做到养成良好的用眼习惯，把近视的危害程度降到最低，用以保护我们小朋友们的眼睛健康。 今日的眼健康宣讲就说到这里了，请我@眼科小莉医生，带你了解更多眼健康知识。 以下为往期文章，有兴趣的请点击阅读： 小朋友为什么要散瞳验光呢？ 小朋友是真性近视还是假性近视呢？ 到底多少度的近视才能做飞秒近视手术呢？ 高度近视，比你想象的要＂多变＂ 远视眼的苦恼-＂远近皆是陌路＂ 弱视的治疗-＂单眼遮盖法＂ 眼睛发干、发涩伴视物发胀的治疗篇 婴幼儿视力有问题可能是有白内障，几招教你在家里就能尽早发现它
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