膝关节滑膜炎（膝关节滑膜炎多久能恢复正常？）

　　膝关节滑膜炎（膝关节滑膜炎多久能恢复正常？）
　　滑膜炎怎么治疗好得快一点?膝关节滑膜炎多久能恢复正常?
　　膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
　　关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。
　　研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复一击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
　　滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，滑膜炎是不治之症，那么滑膜炎能不能彻底治愈，我们认为注意三个环节：
　　及时明确诊断
　　滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
　　膝关节滑膜炎确诊需要关节骨科专科医生的来判断。诊断需要排除其他引起关节肿胀，疼痛的病变因素，才能确诊为滑膜炎。
　　通常情况下，医生首先会给患者做一个简单的体格检查，看看是否有明显的积液，同时了解关节活动度情况，同时还需要抽血化验排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在;
　　膝关节X片是必要的，医生可以通过关节X片排除肿瘤性或者大的器质性病变，同时也可以了解关节的大致状态，关节间隙的情况;必要的时候，可能需要做一个关节核磁共振检查，只有核磁共振成像才可以明确看到滑膜组织，也可以很清楚看到关节腔积液的情况，对于小孩子的滑膜炎，还需要借助B超诊断。严重的时候还需要关节腔穿刺抽液化验。
　　检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
　　及时有效的综合治疗
　　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。
　　症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累;当症状无明显缓解，或加重时，需要去医院进行规范化治疗。治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等。
　　急性期治疗
　　对于急性创伤性滑膜炎，可按下列方式进行治疗。
　　患肢制动2~3周，同时应卧床休息，将患肢抬高，这样可以达到让关节滑膜减轻负担的目的，利于康复。对关节肿胀很明显的患者，可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力。
　　一般治疗
　　患病期间应注意卧床休息，减少患病关节的活动，可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动，有利于患者快速康复。但仍需适当进行理疗及关节康复锻炼等项目，以防发生肌肉萎缩、关节功能减退。
　　药物治疗
　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
　　手术治疗
　　对于采用其它方法治疗，时间超过2个月以上，治疗结果不令人满意的情况下，应考虑采取手术治疗。
　　手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。
　　术后应配合置管，冲洗引流，冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。
　　及时的功能锻炼和康复后保健
　　滑膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变，我们主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发滑膜炎，何况滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，滑膜炎可以彻底治愈。