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六味地黄丸什么时候吃(六味地黄丸使用时间)

  ​​六味地黄丸的来源
  千古医圣、东汉医学家张仲景的肾气丸是六味地黄丸的源头,儿科鼻祖、宋代医学家钱乙改良而来。
  肾气丸是由干地黄八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、丹皮三两、泽泻三两、附子(炮)一两、桂枝一两八味药组成,又称八味丸。
  而钱乙所创六味地黄丸则是去掉了附子和桂枝,即由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成。钱乙为何要去掉附子和桂枝呢?因为钱乙是儿科鼻祖,他认为小孩儿是纯阳之体,不需要过分补阳,于是就把扶阳的附子和桂枝去掉了。
  在钱乙的《小儿药证直诀》中是这样描述的:熟地黄八钱,山萸肉四钱、干山药四钱,泽泻三钱、牡丹皮三钱、白茯苓(去皮)三钱。上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,空心温水化下。六味地黄丸的配伍特点
  六味地黄丸别看只要仅仅六味中药,但所组成的却是按照严格君臣佐使配伍而来。方剂的君臣佐使就相当于一个团队的各种职能,只有各司其职,才能克敌制胜。
  ★熟地黄为君
  在六味地黄丸中,最主要的药便是地黄了,主要作用是直入肾经,能够起到滋阴补血、益肾添精的作用。
  ★山药、山茱萸为臣
  山药味甘性平,入脾、肺、肾经;山茱萸味酸涩,性微温,入肝、肾经。与地黄配合,君臣一心,讨伐潜藏在肾经的各种病邪。
  然而,中医讲究整体观,"一脉不和,周身不遂",肾经有病变,其他脏腑也在骚动,配合山药和山茱萸,兼入其他四脏,但如此一来,兵力势必不够,其他四脏的病邪拼死抵抗,尤其是肝脏大动肝火,脾脏、肺脏又出现了伏兵,肾脏残余势力擅用水战,该如何是好?现在就要请出佐使药了。
  ★牡丹皮、泽泻、茯苓为佐使
  牡丹皮味苦辛,性微寒,入心、肝、肾经,具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效,能够准确的、及时的平定肝火动乱。肝火平定,心火也乖乖的拔寨回营了。
  然后在脾脏、肺脏遇到的伏兵,又该如何是好?且派茯苓出战吧,茯苓味甘淡,性平。入心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿,健脾宁心的作用,很快就解决了肺脾地区的伏兵。
  然而肾脏残余势力(水军)反扑,唯有派遣精通水利的泽泻前去。泽泻味甘淡,性寒,入肾、膀胱经,具有利水渗湿,泄热,化浊降脂等作用。能够利水湿而泄肾浊,这样一来,肾脏残余水军很快就溃不成军了。
  六味地黄丸具有三补三泻的特点,熟地黄、山茱萸、山药三药配合,肾肝脾三阴并补。牡丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位;泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,三药共成三泻。
  六味地黄丸不单是补肾,而是连肝脾也一并补了。正是因为这个方剂的顶层设计如此精细,思维如此严密,所以这个方子在历经千年之后,仍是临床常用的一个著名方剂,被誉为"补阴方药之祖"。什么情况下不能服用六味地黄丸
  1.体实与阳虚者慎用。
  2.消化不良,脾虚气滞者慎用。
  3.感冒者慎用。
  4.因药中含有山茱萸,山茱萸富含有机酸成分,不宜与碱性的药物同服,像是碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱以及磺胺类药等等。
  5.不宜与利福平同时服用,因为本品能增加利福平在肾脏中的吸收,从而加重对肾功能的损伤。
  6.服药期间忌食辛辣、油腻食物。
  ​不宜服用六味地黄丸的几类人群
  1、服药之前应先去咨询专业的中医师
  有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用六味地黄丸?服多长时间?尽量避免盲目用药而造成的身体不适。
  如没有明显肾阴虚的症状,不宜于自行长期服用六味地黄丸。
  2、明显阳虚(肾阳虚、脾阳虚)的人
  肾阳虚者面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。
  肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的,也可能是肾阳虚造成的,所以,补肾要查明原因,分型而补。
  对因肾阳不足引起的肾功能障碍患者,服用六味地黄丸,病症就会"雪上加霜"。
  3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
  六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断服用影响不大;长期连续服用就不可取。
  4、用药禁忌症
  一是感冒发烧、腹痛腹泻者,即使有肾阴虚之证也不宜服用,因六味地黄丸为滋补之品,有敛邪之弊端,此间服用易致闭门留寇,必须待邪祛病愈后才可服用;
  二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用,因这类病人属痰湿内盛,服用非但无益,反而会加重病情;
  三是肾阳虚腰膝酸软、尿频、便溏、肢冷畏寒不宜服用,因肾阳虚者当行温补肾阳之法,服用六味地黄无异于雪上加霜。
  ​六味地黄产品众多,应该如何选择及服用
  六味地黄制剂产品较多,有六味地黄丸、滴丸、口服液、胶囊、软胶囊、膏、片、咀嚼片、颗粒等13种。虽然品种较多,但功效都是一致的,区别就在于服用的方法和用量不一样,还有就是由于工艺的原因一些制剂产品辅料使用了蜂蜜或蔗糖,糖尿病患者应避免使用。
  1、六味地黄丸,口服,一次8丸,一日3次,无慎用人群。
  2、六味地黄(浓缩丸),口服,一次8丸,一日3次,无慎用人群。
  3、六味地黄丸(异型小蜜丸),口服,一次8丸,一日3次,糖尿病患者慎用。
  4、六味地黄丸(水蜜丸),口服,一次30粒(6克),一日2次,糖尿病患者慎用。
  5、六味地黄丸(大蜜丸),口服,一次1丸,一日2次,糖尿病患者慎用。
  6、六味地黄滴丸,口服,一次30丸,一日次,无慎用人群。
  7、六味地黄片,口服。一次8片,一日2次,无慎用人群。
  8、六味地黄口服液,口服,一次10毫升,一日2次,糖尿病患者慎用。
  9、六味地黄胶囊,口服,一次1粒,一日2次,无慎用人群。
  10、六味地黄软胶囊,口服,一次3粒,一日2次,无慎用人群。
  11、六味地黄膏,温开水冲服,一次10-15克,一日2次,糖尿病患者慎用。
  12、六味地黄咀嚼片,嚼食,一次3片,一日2次,无慎用人群。
  13、六味地黄颗粒(无糖型),开水冲服,一次5克,一日2次,无慎用人群。
  ​六味地黄丸功效的现代研究应用
  1、预防食管癌
  六味地黄丸的成分之一是熟地,含有较多的微量元素硒,能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。有关研究资料证实,用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效果良好。
  2 、治疗肾盂肾炎
  六味地黄丸可调节机体免疫功能,增强全身及肾脏局部的防御功能,适于慢性肾盂肾炎的治疗,在用抗生素的基础上可加服六味地黄丸效果明显。
  3、 治疗男子不育症
  六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌,促进正常精子的生成,从而提高受孕率。
  4 、治疗过敏性鼻炎
  六味地黄丸可增强细胞免疫功能,促进免球蛋白的合成,又能抑制抗体的生成,抑制过敏反应,起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,停药后疗效维持时间长,复发少。
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