龙齿的功效与作用（龙骨的功效与应用）

　　龙齿的功效与作用（龙骨的功效与应用）
　　龙骨为古代大型哺乳类动物的骨骼化石。产于山西、内蒙古、陕西、甘肃等地。用时须打碎，常生用或煅用。
　　一、龙骨的功效：
　　龙骨味甘、涩，性平，舐之吸舌不脱为佳。归心、肝经。功效能平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。陈修园称其为＂惊痫癫痉之圣药。与牡蛎同用，为治痰之神品。＂
　　现代常用于心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口及湿疮等证的治疗。
　　名家名著摘要：
　　《本经》：＂主咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。＂
　　《别录》：＂汗出，夜卧自惊，恚怒，…阴蚀，止汗，小便利，溺血，养精神，安五脏。＂
　　《本草纲目》：＂收湿气，脱肛，生肌敛疮。能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊。又主带脉为病。＂
　　《本草经读》：＂龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫癫痉之圣药。＂
　　《长沙药解》：＂敛神魂而定惊悸，保精血而收滑脱。＂
　　《本草备要》：＂能收敛浮越之正气，涩肠益肾，安魂镇惊，辟邪解毒。治多梦纷纭，惊痫疟痢，吐衄崩带，遗精脱肛，大小肠利，固精止汗，定喘敛疮，皆涩以止脱之义。＂
　　徐灵胎言：＂能收敛正气，凡心神耗散、肠胃滑脱之疾皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。＂
　　张锡纯言：＂能收敛元气、镇安精神、固涩精脱。凡心中怔忡，多汗淋漓，吐血、衄血，二便下血，遗精白浊，大便滑泻，小便不禁，女子崩带，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气；其味微辛，收敛之中仍有开通之力。＂
　　二、龙骨的配伍应用：
　　1.龙骨配伍牡蛎。龙骨与牡蛎功效相似，常相须为用，二药都可平肝潜阳、收敛固涩。然龙骨甘涩，性偏温，有收敛止脱镇惊安神之妙；牡蛎咸涩，性偏寒，有软坚化痰之功。故而二药配伍，可互增疗效，常用于阴虚阳亢所致的心神不安、烦躁不宁、心悸怔忡、失眠、健忘、头晕耳鸣等证，以及惊痫癫狂，或久痢久泻、遗精脱肛、女子崩下，或咳血、吐血等证的治疗，组方用法颇多，需要学习。
　　在《伤寒论》中，许多方剂都有龙骨与牡蛎的配伍。如在桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤中，用龙骨、牡蛎敛神魂而止惊；在桂枝甘草龙骨牡蛎汤中，用龙骨、牡蛎敛神气而除烦躁；在桂枝龙骨牡蛎汤中，用龙骨、牡蛎敛精血之失亡；在柴胡加龙骨牡蛎汤中，用龙骨、牡蛎敛魂而镇逆等。二药配伍，用治惊狂不安、癫痫、梦遗失精等证，疗效显著。
　　此外，张锡纯也擅长应用龙骨与牡蛎，并创立诸多名方，如镇肝熄风汤中，用龙骨、牡蛎平肝潜阳；在补络补管汤中，用龙骨、牡蛎降气化痰而止血；在定心汤中，用龙骨、牡蛎宁心安神。可谓真正善用二药之中医大家。
　　张锡纯言：＂人身阳之精为魂，阴之精为魄。龙骨能安魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨，牡蛎，故为补魂魄精神之妙药也。＂又言：＂龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右弼也。＂
　　成无己言：＂龙骨、牡蛎皆收敛神气以镇惊。＂
　　《本草求真》：＂龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚、化痰、清热之功，此属甘涩入肝，有收敛止脱、镇惊安魂之妙。＂
　　现代药理研究：龙骨镇静安神与牡蛎配伍，可增强镇静作用，用于治疗胸腹动悸、心悸、失眠怔忡等神经精神症状。临床实践，确有良效。因此，想学好龙骨、牡蛎的应用，首选要学会二药的配伍。
　　2.用于阴虚阳亢所致烦躁易怒、头晕目眩等证。常配伍牡蛎、代赭石、白芍等，即镇肝熄风汤。
　　今天，镇肝熄风汤常被用于治疗高血压病，然高血压病亦分虚实，如真属肝阳上亢之实证，用之尚可；若不属此类型，切不可乱用。高血压病中医辩证非常复杂，如有肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀阻络、气滞血瘀、水湿上犯等诸多分型，病因不同，治疗方法必然也不同。直到今天，中医界对高血压病的认识与治疗，依然有着很大分歧，学习者切不可只迷信于一方一药。
　　3.用于神志不安、心悸失眠，以及惊痫、癫狂等证。常配伍酸枣仁、朱砂、远志等药。如配伍柴胡、半夏、牡蛎、铅丹等，即柴胡加龙骨牡蛎汤。
　　4.用于遗精、带下、虚寒、崩漏等证。治疗肾虚遗精，常配伍牡蛎、沙苑子、芡实等药。如与牡蛎配伍于桂枝汤中，即治疗虚劳失精第一方桂枝加龙骨牡蛎汤，内中至理，最值参悟。如治妇人崩漏带下之证，常配伍牡蛎、海螵蛸、茜草等，即固冲汤。如治虚汗，常与牡蛎、人参、麦冬、五味子等益气敛阴之药合用。
　　5.用于咯血、吐血、久不愈者。可配伍牡蛎、山茱萸、三七等，即张锡纯名方补络补管汤。
　　张锡纯言：＂龙骨、牡蛎能收敛上溢之热，使之下行，而上溢之血，亦随之下行归经。＂
　　龙骨与牡蛎配伍，还可治疗胁下胀痛，常与疏肝理气、消癥之药合用。
　　张锡纯言：＂龙骨、牡蛎，可敛戢肝火，肝气自不至横恣，此敛之即以泻之，古人之治肝之妙术也。＂
　　此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。
　　三、龙骨的用法用量：
　　龙骨常入煎剂，少入丸散。入煎剂需要先煎。入煎剂常用量十余克至几十克；外用适量。
　　关于龙骨入药宜生用，还是煅用，张锡纯经验值得参考。张氏用龙骨、牡蛎，皆常生用，取其通利之性，极特殊情况才煅用。
　　张锡纯言：＂愚用龙骨约皆生用，惟治女人血崩，或将流产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。＂
　　四、龙骨的应用注意：
　　龙骨质重下沉，黏涩难化，故中气不足、脾胃虚弱、消化不良者，不宜长期或大量服用。
　　汪昂言：＂忌鱼及铁。＂
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　　附药：龙齿的功效与应用
　　龙齿来源与龙骨相同，为大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。因其产量更少，价格也更昂贵。
　　龙齿功效与龙骨相似，而镇惊安神功效更佳。尤适用惊痫、心悸心烦、失眠、多梦等证的治疗。
　　用法与用量：与龙骨相同。
　　《本草备要》：＂治大人痉癫狂热，小儿五惊十二痫。＂
　　张锡纯言：＂龙齿与龙骨性相近，而又绕镇降之力。＂
　　今天，龙骨与龙齿都以是稀缺资源，且不可再生，医家应用时，切要倍加珍惜。能用其它中药代替时，尽量用它药来代替，保护稀缺中药资源，当从每一位中医人做起。
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　　我望鱼一生
　　我养鱼一生
　　鱼却并不知有我
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　　——中医实战笔记20.7.5夜
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