为什么会血肿（血管血肿是怎么形成的）

　　概述
　　内热针技术是将特制针具根据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视患者病情加热针具至不同温度的一种治疗技术,能持久改善骨骼肌的血液循环，使紧张的肌肉松弛，消除无菌性炎症，使病变的组织自然康复，疼痛消失。
　　内热针恒温可控，针体温度在30-60度之间任意调节，适应慢性颈肩腰腿痛，操作治疗效果确切，在医学的各个领域得到广泛应用并取得了可靠而满意的效果。
　　作用
　　内热针技术以西医理论指导下，在肌肉的起止点、肌腹及筋膜等软组织进行针刺松解，可以对挛缩的软组织产生松驰效应，并且不易复发。
　　实验研究发现：
　　内热针具有松解及修复痉挛变性肌肉的组织，
　　促进肌细胞再生和再血管化的作用；
　　具有促进局部血液循环，
　　减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症的作用，
　　从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善，起到治疗和预防疾病的作用。
　　内热针疗法适应症
　　1、各种慢性软组织损伤性疾病。
　　2、骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。
　　3、各种神经卡压综合征，如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。
　　4、与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心率失常、慢性胃炎等内科疾病。
　　5、与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。
　　6、鸡眼、胼胝、带状疱诊后遗症等皮肤科疾病。
　　优势
　　恒温：内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体能均匀发热；而且针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节，并保持恒定。
　　安全：进行内热针治疗前，需要进行严格消毒，患者针刺治疗区域，常规碘酒、75%酒精皮肤消毒。医师手消毒后，佩戴无菌手套进行治疗
　　有效：本技术在治疗软组织损伤及骨关节病引起的慢性疼痛方面，具有良好的近期和远期疗效，既能治疗疼痛，又能有效防止疾病复发。
　　操作及护理
　　一 室间准备
　　治疗宜配专用的治疗室， 室内空气达Ⅱ类环境要求，每天紫外线消毒两次，用消毒液拖地两次，工作人员、病人出人治疗室需换 鞋、温度适当控制在20℃左右；湿度控制50％一 60％左右，所以治疗环境要保持清 洁安静、通风。
　　二 心理护理
　　内热针疗法是一种较新的疗法，与传统的针灸等有所不同，许多患者没有这方面的知识，初次治疗前患者存在不同程度的恐惧、紧张、对治疗不了解、怀疑的心理；个别患者看见粗大针头 会极度紧张等，护理人员应向患者做好心理疏导，向他们讲解有关治疗的原理、方法、意义及配合的 注意事项，消除其紧张、恐惧感，取得患者的配合。
　　三 术前准备
　　⑴询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染；⑵有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物；⑶避免空腹治疗，以免晕针；⑷术前解好大小便；⑸妥善安排好病人体位。
　　术中过程：
　　⑴定点：手术笔定位；
　　⑵术前皮肤常规消毒；
　　⑶麻醉：①皮丘麻醉：标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉；②深层麻醉：肩胛骨背面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的利多卡因；③麻醉枪麻醉：可实现麻药无痛注射，较少进针痛苦。
　　⑷针刺操作：医生用双手的母、食指执针，避免错误用力导致针身弯曲。钻针只在变性特别严重的筋膜使用，其他部位不用钻针方法。
　　⑸连接内热针治疗仪：一只手固定内容针，另一只手安装连接线，以免针体移动伤及重要器官。
　　治疗后护理
　　1、起针和术后消毒：
　　加热完毕后，轻巧撤掉连接线，手持无菌纱布压住进针处皮肤，另一手将内热针快速拔出，然后用力按压针刺部位5分钟，以免局部血肿形成。常规皮肤消毒，一般无需包扎。穿刺点处48小时内勿湿水。
　　2、内热针疗法的并发症及处理：
　　（1）血肿：可能原因
　　①针尖太锐利，进针时刺破血管造成血肿，可将针尖磨钝一些，虽然增加进针难度，但血肿出现的几率会明显下降；
　　②血凝障碍：针刺前询问病人病史及是否服用影响凝血的相关药物，如服用抗凝血药物，针刺前应查出凝血时间，凝血时间明显延长者，不能行针刺治疗；
　　③血管变异或针刺到滋养动脉。
　　处理方法：一般小血肿多在3天内自行吸收，无需特殊处理，血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状，可在24小时内冷敷，加压止血。24小时后热敷，给予活血、抗炎、脱水药物治疗，一周左右可自行吸收。
　　（2）术后疼痛：内热针治疗后，术区疼痛属正常现象，一般两天后可自行消失。嘱患者多运动，每天10-20分钟，以尽快消除术后反应。
　　（3）术后发热：低热多饮水，高热退热对症处理。
　　（4）术后注意观察：有无头晕、乏力、胸闷等神经损伤。