有位朋友的亲戚急性心肌梗死发作,紧急下了两个支架后,把他从"鬼门关"拉了回来。朋友跟华子说,为什么心肌梗死总是突然发生,让人防不胜防?华子与朋友说,曾经与一位急诊医生聊过心肌梗死发作的事,那位医生告诉华子,其实很多人的心肌梗死是"蓄谋已久"的,但很多的患者自己不知道,等到发病的时候,往往会错过最佳的急救时间。 一、大多数患者会自己忍着病痛 心肌梗死是一种极度危险的心血管急性事件,负责心脏供血的冠状动脉发生了堵塞,部分心肌细胞处于缺血、缺氧的状态,如果不能及时恢复血供,30分钟之内心肌细胞就会开始逐渐死亡。所以说发生心肌梗死时,时间就是心肌,时间就是生命,一分钟都耽误不得。 而在急诊室遇到的心肌梗死病例中,有很多患者在心梗发生之后的几个小时,才会求救,尤其是男性患者更是如此。在心梗发生最初的时候,他们都在自己忍着病痛,认为自己挺一挺就能"缓过来",从而延误了抢救的时间。 二、预防心肌梗死要明白的2件事 1、普通体检看不到冠脉是否有粥样硬化 很多发作心肌梗死的人都说,自己身体一直很好,每年都在做体检,什么问题都没有。但实际上,普通的体检很难发现心脏,特别是冠状动脉的问题。普通的体检,会查血压、血脂、血糖,确认有没有"三高"。会做心电图,高档一点的项目里会包含心脏彩超,但这些检查都无法确定冠状动脉是否有粥样硬化。 不要认为体检没事,自己也没感觉,就认为万事大吉。轻、中度的冠脉粥样硬化并不会造成冠状动脉的严重狭窄,不会产生任何症状。但粥样硬化斑块是否容易破溃,与动脉的狭窄程度不成正比。而冠状动脉中的斑块一旦破溃,就很可能造成心肌梗死。 2、有风险的无症状人群也要提前预防 想看到冠脉的具体情况,就需要做"冠脉造影"才可以。但这种检查一是有创伤,二是费用高,具有一定的风险性。所以对于冠状动脉病变风险性高的人才建议检查,而风险性低的人,则不建议检查。 对于有"三高"、长期吸烟、肥胖、有家族遗传心血管疾病史的人,应当重视对心血管疾病的预防。尤其是已经发现颈动脉有斑块,或是眼底检查时发现动脉硬化的人,病变很可能会累及冠状动脉,即使没有明显症状,也需要在医生指导下进行治疗预防。 三、警惕心肌梗死的3个信号 1、经常性的胸闷、气短:如果经常性的在活动之后发生胸闷、气短的症状,经过休息可以缓解,但重复活动时又重复出现,就要小心是不是冠状动脉出现了问题,造成心肌供血不足。 2、不明原因的疼痛:在心肌缺血的时候,典型的症状是心绞痛,表现为胸前压迫、紧缩样疼痛,或是有胸闷和烧灼感。但心绞痛有时会沿神经放射至左上肢、后背、肩膀、颈部、下颌等部位疼痛,甚至表现为牙痛。所以有心血管疾病风险的人,在出现身体不明原因疼痛时,需要警惕是否心脏出现问题。 3、胃肠道症状:心肌缺血严重时,时常会伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。经常被患者自己误认为自己吃坏了东西,或是胃肠疾病,而延误治疗。所以有心血管疾病风险的人,在出现胃肠道症状时,也需要加以警惕。 总结一下,大多数的心肌梗死并不是突然发生,而是蓄谋已久,但普通的体检不能发现冠状动脉的早期病变。所以增加自己对心肌梗死的认识,以及对疾病发生时的常见症状的了解,才能做好预防。我是药师华子,欢迎我,分享更多的健康知识。#心肌梗死#