小章出现尿频、尿急、尿分叉、尿等待、尿滴白的症状已经有数月，工作性质属于销售，所以会有很多应酬，可以讲是烟酒不断，而且还经常外出出差开车久坐，这样看来，从诊断上来说得了慢性前列腺炎的可能性比较大，于是到门诊找我就诊。到门诊，除了问他一些基本情况以外，我给他查了一下尿常规、前列腺液常规、前列腺彩超。尿常规和前列腺彩超没有明显异常。前列腺液常规报告显示：精子30-50/HP，白细胞部分视野成团，卵磷脂小体10%。当看到这个报告以后，小章更加忐忑不安了，是不是很严重，是不是治不好了？那么，这样的报告就一定提示慢性前列腺炎病情严重吗？
　　慢性前列腺炎是男性常见的生殖系统炎症性疾病，发病率比较高。对于慢性前列腺炎诊断主要依靠典型的临床表现、前列腺液常规、前列腺液培养、泌尿系及前列腺彩超等综合判断。其中临床表现是诊断慢性前列腺炎最主要的依据。
　　那么，怎么样的前列腺液属于正常状态的前列腺液呢？正常情况下，前列腺液常规检查，白细胞应当小于10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于显微镜下整个视野，不存在视野下卵磷脂小体减少或者不均匀，前列腺属于弱酸性液体，所以PH值在6.3～6.5之间，正常时红细胞和上皮细胞不存在或偶而见到，前列腺液当中一般不会有精子，如果按摩时触碰到精囊，那么标本中就会发现精子成分。
　　前列腺液常规并不能作为慢性前列腺炎病情轻重程度的衡量标准，这只是一个参考，为临床治疗用药提供一个参考依据，比如如果前列腺液白细胞升高，可以考虑使用抗生素治疗。慢性前列腺炎的严重程度的评价标准主要还是依靠临床症状，如果临床症状严重，说明病情重，如果临床症状轻，说明病情轻。另外，在临床上用于评估治疗效果的最终指标也是临床症状，如果临床症状消失，那就代表慢性前列腺炎得到了治愈。前列腺液检查并不能用于评估病情严重程度，也不能用于评估疗效标准。
　　在临床上经常会遇到一些患者在慢性前列腺炎治疗后复查前列腺液常规发现白细胞没有下降而特别担心，如果复查白细胞比治疗之前升高，就会更加焦虑，这些是大可不必的。

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