一名29岁在上海工作的小常，本来身体健康，但近期出现发热、怕冷的症状，体温一度达38.9℃，他以为只是简单的感冒，打算自己吃点药缓解。 但是吃完药后发现完全没效果，这时他才意识到不对劲，连忙前往瑞金医院急诊部就诊，经过检查后才发现，小常患的根本不是普通的感冒，而是急性心肌炎。 医院将小常紧急转入心脏科治疗，住院不久小常便出现抽搐和意识丧失，心电图提示III度房室传导阻滞，伴交界性逸搏心律，还出现室性心动过速，情况十分紧急。 心脏科立马对他进行抢救，他的血压甚至一度降低到70/40 mmHg，通过心脏内科主任医师顾刚、陶蓉和危重医学科主任医师瞿洪平紧急为患者制定方案后进行治疗。 经过一段时间针对性治疗，小常才得以康复。小常这种危急情况属于急性心肌炎，究竟这急性心肌炎是什么病？为什么会和感冒混淆？感冒和心肌炎，傻傻分不清楚？ 为什么心肌炎和感冒症状那么相似，应该如何分辨呢？其实感冒和心肌炎有一定区别，下面将通过这两者的定义、症状、病因、治疗方式四个方面进行区分。 · 何为感冒 【定义】感冒是一种较常见的呼吸道疾病，医学上它被称为上呼吸道感染，主要由病毒、支原体、细菌、衣原体等病原体通过上呼吸道侵入到人体，引发的一系列呼吸道症状。 【症状】会产生如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、发热、头晕等症状。 【病因】它多发于冬春季节，主要通过患者喷嚏或含有病毒的飞沫在空气中传播，或者经污染的手和用具传播，对于免疫力低下较的人群较为易感。 【治疗】感冒的病程短、病症轻、短期内可以自愈，病情较为严重者可以通过药物对症治疗。 · 何为心肌炎 【定义】心肌炎是一种心肌炎性疾病，通常是病毒感染，有少数由细菌、螺旋体、原虫等引起。心肌炎的表现有重有轻，轻症患者前期表现为发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。 如果是急性患者，有可能在此前的症状，再加上心悸、头晕、活动受限等症状，严重的会引发心律失常、心源性休克。 【症状】 1.发热、乏力 心肌炎出现的症状之一为发热、乏力，发热时体温高低不等，通常持续时间较长，许多患者以为是普通发热，但经过吃药没有得到有效缓解，可出现持续发热的现象。 2.胸痛 患者在发病时会出现胸部疼痛的反应，部分患者会感受到心脏产生的异样，胸痛的持续时间有长有短，主要表现为心前区的刺痛和不适感。 3.心律失常 心肌炎可以引发各种心律失常，如室早、室速、室颤、心动过速等，严重还可以引发心源性休克、晕厥、猝死等。 【病因】心肌炎最常见是由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，病毒的毒性会引起心肌损伤；还有一些细菌如布鲁氏菌、流感嗜血杆菌等通过身体内的细胞免疫引起心肌炎性的变化；其次还有药物过敏、自身免疫系统疾病导致的心肌炎。 【治疗】根据患者自身的病情进行针对性治疗，轻症患者可以通过药物治疗，重症患者需要长期治疗。 虽然说感冒和心肌炎是可以区分，但是部分感冒患者也会导致心肌炎。事实上，心肌炎的病因较多，最常见的就是病毒感染，所以部分患者很有可能因为病毒性感冒而患上心肌炎。 但并不是感冒一定引发心肌炎，二者没有必然的因果关系。那我们应该如何分辨自身患有心肌炎呢？如何确诊自己得了心肌炎？ 心肌炎需要医院方进行科学、正规的诊断，那普通人应该怎么判断呢？其实通过上述感冒和心肌炎的区别方式，即可判断出自己是否有心肌炎的类似症状。 当自身出现感冒后发热、鼻塞、咽痛、伴有胸闷心慌、腹痛腹泻、乏力的症状，自行吃药无法缓解，那就应该立即到医院就诊，早发现、早治疗对于心肌炎来说非常重要。 入院后，医院会通过心电图、临床表现、心肌酶学检查和超声等方式进行诊断，再通过判断患者是否属于急性危险期进行对症治疗。 心肌炎的治疗，目前以卧床休息、营养补充、药物治疗、保护心肌的方式进行，部分严重的心律失常患者，会采用药物或心脏起搏器治疗。 如果发生心源性休克，以主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合为主要生命支持手段，必要时会对患者进行心脏移植。 在得了心肌炎后，如果可以得到及时的抢救，患者的心功能可以恢复，预后较好，但是如果暴发性心肌炎没有得到及时救治，死亡率非常高。 治疗中的患者要注意充分休息、防止过度劳累、定期到医院复查。在现今这个节奏快速的社会，许多人工作压力大、常年无休、熬夜加班，就算是身强力壮的年轻人，也经不起长时间的折腾。 小感冒不能不当回事，这也是身体的部分＂应急装置＂，告诉你该停下来休息一会，当出现普通感冒以外的症状时，应该及时就医，以免耽误最佳治疗时间。参考资料： [1]《感冒病毒可导致心肌炎》.南方日报.2019-03-05 [2]《感冒引起一场＂生死拉锯战＂？原因竟是患上心肌炎》.人民网.2019-07-04 [3]《凶险的暴发性心肌炎》.健康时报.2019-07-19 [4]《误将心肌炎当感冒险丧命！感冒or心肌炎如何分辨？》.上海交通大学医学院附属瑞金医院.2018-01-11 未经作者允许授权，禁止转载
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