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9月10日是全国第32个教师节,让我们在此向所有人类灵魂的工程师感恩,道声:"你们辛苦了!"
一提到老师,相信他们在讲台上授课的情景就会立马映入很多人的脑海中。是的,他们每天用得最多的不是脑子,就是嗓子。
要知道,声音是老师们赖以教学的载体,但嗓子因为经常使用,成为了他们无法避免的"职业病"之一。因此,好好呵护自己的声音,对老师来说至关重要。
那哪些跟嗓子有关的疾病容易找上门呢?老师们该如何保护自己的嗓子呢?
一、嗓音疲劳
嗓音工作超过一定的时间和强度以后,音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳。疲劳是一种生理现象,它保护机体不受损害,是一种要求休息的信号。嗓音疲劳后适当休息,得到恢复,则有锻炼的意义,疲劳过度则产生嗓音疾病。
嗓音疲劳本身不算疾病,但引起嗓音疲劳的原因如果不去除,就会成为嗓音疾病的病因。像用嗓过度或发声方法不当,或妇女月经期,或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,就容易发生嗓音疲劳。
轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后,感觉嗓音不清脆、讲话吃力、口咽干燥,检查声带轻微充血,闭合良好,休息一天即可恢复。也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服。
重度嗓音疲劳出现在连续发声或大声讲话、歌唱之后,声音嘶哑、讲话很费力、咽喉干燥,或有痰而咳之不出,但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状,休息二、三天后能恢复。同时也可服用中药茶剂、响声丸、维生素B、C、E等,以加强营养。
用嗓应量力而行,避免用嗓过度,出现轻度嗓音疲劳,就应当声休。在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化,防止感冒。用嗓后宜饮热茶,忌冷饮,亦忌辛辣或过咸的饮食。在喉部作一些保健按摩,例如上下轻按人迎穴,每次数十下,每日1~2次,可促进气血流通,消除嗓音疲劳。
二、慢性喉炎
慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症,大多由于急性喉炎未彻底治愈,迁延日久而转成慢性。中医认为此属邪毒久留,耗伤肺之气阴,使声带失养的结果。
此症的主要表现为声音嘶哑。患者平时嗓音接近正常,稍为多言之后,声音即变得粗糙、低沉。劳累、受凉而感冒之后,则声音嘶哑延续数天才能恢复。喉部常有粘痰感觉,频频作"吭喀"的清嗓动作,或者有喉部异物梗阻感,吞不下去又吐不出来,却不妨碍饮食下咽。
在中医治疗上,如果你属于声音嘶哑、发声无力、口不渴、面色白、舌淡胖的肺气虚,可以用补中益气汤:黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、甘草,合响声丸。如果你属于声嘶、喉中干燥、粘痰不易咳出、舌红苔薄的肺阴虚,可以用沙参麦冬汤:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、白扁豆、天花粉、甘草,也可用针炙治疗。西药则可用抗生素口服,或用洁霉素和地塞米松超声雾化吸入。
急性发作时禁声,平时适度发声。新鲜和湿润的空气对本病患者有益,早晨可以到树林、公园散步锻炼,室内宜常洒些水,以增加空气的湿度。
戒烟酒很关键,避免化学气体、粉尘的刺激。日常可用些胖大海、石斛之类保健中药泡茶饮服。
三、急性喉炎
急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎症,有时是上呼吸道感染的一部分表现,好发于冬春季及温度变化较大的时候。
急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后,往往在用过大的音量突然发音之后,或讲课时间太长以后发生,受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素,可使机体抵抗力下降,引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症。
中医认为本病因于风寒、风热之邪侵犯人体,肺气失于宣肃,以致声门不利。
患上此病后,患者咽喉部发痒、烧灼感,或疼痛,发音变粗糙、低沉。严重者声音嘶哑,甚至完全失音,只能耳语。有的还会发热,但大多不明显,少数患者体温可达38摄氏度以上,或伴有咳嗽、鼻塞、流涕等其他感冒症状。有的咽喉和声带还会充血。
在中医治疗上,不发热,粘膜充血不明显,口不渴,舌苔薄白的风寒型,可用六味汤:荆芥、防风、枯梗、僵蚕、薄荷、甘草。粘膜充血,口微渴,舌边尖红,或伴发热的风热型,可用桑菊饮。西药可用抗生素口服、注射或雾化吸入。
声休很重要,最好禁声3~5天。平时多饮开水,畏寒而不发热者,可以饮生姜汤,发汗而减轻病情。空气宜温暖湿润。干燥寒冷的空气不利于本病康复,但温度太高也不好。
四、慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎是喉部粘膜细胞增生而致喉粘膜肥厚的疾病,大多数由慢性单纯性喉炎发展而成。
患了慢性喉炎,在单纯性喉炎阶段如能注意治疗和保健,尚能控制其发展或趋向康复,如果仍有损害嗓音的因素存在,则病情加重,可发展为本病,或为萎缩性喉炎、声带息肉等症。
中医认为本病由于邪毒滞留,阻滞气机,使津液不化而成痰湿,痰凝声门而成肥厚肿胀之症。
症状同慢性单纯性喉炎相似,但平时长期声音嘶哑,在多言或感冒之后声哑更厉害些。检查声带,可充血暗红,也可以不充血,两侧声带肥厚,如圆棒状,边缘有隆起,发音时声门关闭不紧密。
中药可选用化痰润喉汤。西药可参考单纯性喉炎,有时可用局部涂硝酸银之类腐蚀性药物的方法,除去局部增生部分。
患者要注意去除导致声音嘶哑的原因,在发音起声方面尤其要纠正不良的起声方法。
五、慢性萎缩性喉炎
慢性萎缩性喉炎的特点是喉粘膜明显的萎缩,初期粘膜萎缩不明显时,又称干燥性喉炎。
此病多数由慢性单纯性喉炎转变而来,也有喉部经放射线治疗后出现,少数患者出现在梅毒等病之后。患者与体质有一定关系,往往伴有萎缩性的鼻炎、咽炎、胃炎,或有干燥综合症。
中医认为本病由于阴虚内热,虚火上灼声门,或由于肺脾气虚,津液不能运化,声门失于濡养而致。
此病症状为声音嘶哑、咽喉发干、发粘、咽喉中粘痰不易清除,常常干咳,早晨起床后特别严重,有时可以咳出痂皮,或痰里夹有血丝、血块。咳出痂皮后,声音暂时好转。检查喉部,见喉粘膜干燥发亮、粗糙,常有痂皮附着,呈黄绿色或带黑色。喉内可有少量绿色粘痰。如将痂皮咳除,或见粘膜有渗血的新鲜创面,但一般没有溃疡。声带变薄,松驰。
患者应湿润喉部,用甘油6%、70%浓度之酒精6%、玫瑰水10滴,加生理盐水配成药液作喉头喷雾。也可内服中药,咽喉干燥较明显,粘膜偏红,舌质红的阴虚内热,可用沙参麦冬汤或百合固金汤:熟地、生地、浙贝母、百合、当归、炒白芍、玄参、麦冬、枯梗、甘草。粘膜不充血,舌质淡胖或边有齿印的肺脾气虚,可用人参清肺散:人参、陈皮、半夏、荆芥、桔梗、细辛、杏仁、通草、甘草、麻黄、生姜。
平时常用蒸汽吸入喉部,以湿润喉粘膜,排出粘痰。经常保持环境空气有一定的湿度,可以采用洒水、种植花草树木等方法。戒烟酒,忌辛辣食物,少食瓜子、花生一类炒货食品。属气虚者可以服用人参蜂皇浆,属阴虚者不宜用人参,可以服蜂蜜、蜂乳,或用杞菊地黄口服液。
此外有一点很重要,好的药物可以治疗受伤的嗓子,但有的药物却能带上伤害,像这8类药就需要慎用——
降压药,常用的如优降宁、可乐定、潘必啶等,均可引起喉头水肿,造成发音困难。
利尿药,如氨苯蝶啶(三氨蝶啶)、速尿、利尿酸等,可能产生口干、喉干等。
抗病毒药,如治疗流感、流行性腮腺炎的病毒灵(吗啉胍、ABOB),可引起口干、咽干,甚至语言不清。
镇咳药,如咳必清、易咳嗪、磷酸可待因等,可发生咽干、口干,影响声带发音。
平喘药,如色甘酸钠、喘咳宁、咳喘素等,可导致口干、咽喉干痛,甚至发生嗓音嘶哑。
抗过敏药 如非那根、抗敏胺、赛庚啶等,可引起咽部干燥,发音困难。
解痉止痛药,如治疗胃及十二指肠溃疡的颠茄片、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654—2),均会抑制腺体分泌导致口干舌燥,咽喉不适,说话困难等。
激素类药物 主要是雄性激素及蛋白同化激素,如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮、康力龙、苯丙酸诺龙等,女教师若将它们长期或大量用于治病,易出现声音嘶哑等副作用。
值得一提的是,除了以上8类西药,还应慎用某些中药,如麻黄、桂枝、细辛、苏叶、肉桂、干姜、苍术、苍耳子、仙茅、附子、石决明、人参、红参、鹿茸等,若服用不当或过量,也会口咽干燥,影响嗓音。有些人服用红参后还会出现声带充血,突发声音嘶哑。
同时,对于嗓子来说,尤其是像老师们那样多多少少有些"受伤"的嗓子来说,除了吃药、充足的休息、戒烟戒酒、饮食清淡、适当锻炼增强身体抵抗力外,讲课方式也同样重要。我们提倡在工作中不能凭自己的自然嗓音去硬讲,也要利用发声技巧。
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