人们常说：伤筋动骨100天。然而骨折愈合是非常复杂的过程。任何干扰都会使得骨折愈合过程发生改变，导致骨折延迟愈合或骨不连。找到影响骨骼愈合的原因，然后针对处理，一直让骨折部恢复到跟原来骨组织一样的结构，达到完全愈合。 影响骨折愈合的因素有哪些？ 1、年龄 年龄越大，骨折愈合速度越慢。骨折愈合速度最快的时期是婴儿期，随着年龄增长，骨骼慢慢成熟，愈合速度减慢。之所以儿童时期骨愈合速度快，因为其中富含软骨祖细胞和骨祖细胞。 2、营养 长骨损伤病人易出现代谢亢进反应，磷和氮硫含量下降。为能满足代谢需求，病人每天需摄取的能量要达到6000卡路里。若营养提供不足势必会影响愈合过程。尤其是缺乏蛋白质可影响功能恢复，也会影响骨折处骨痂组织生成。 3、糖尿病 一型糖尿病的发生跟多种系统并发症息息相关，其中也包括骨折延迟愈合。经过研究表明，糖尿病病人胶原蛋白和骨钙素、某些转录因子减少，也就是说糖尿病病人不能足量表达调节成骨细胞分化的基因，从而影响骨愈合。 4、甲状腺功能减退 甲状腺功能减退简称为甲减，此类患者骨折的风险较高，特别是50岁以上的人。同时甲状腺激素含量低也会影响骨折部位愈合。 5、库欣综合症 骨质疏松是库欣综合征的常见并发症，肾上腺皮质激素生成可抑制骨生成，进而加快骨吸收。骨小梁丢失发生率比较高，往往因为椎体塌陷或病理骨折，进而导致脊柱后凸畸形。另外此类患者也已出现股骨骨折、髋骨骨折或尺桡骨干双骨折，最终发展成骨不连。还有皮质类固醇可诱发成骨细胞以及骨细胞凋亡，抑制成骨细胞生成，进而诱发骨质疏松症。 6、非类固醇类抗炎药 非类固醇抗炎药广泛应用于治疗关节炎、头痛以及痛经等。此类药可抑制环氧化酶，降低前列腺素合成，对抗炎症有积极的作用。不过却会对胃肠道带来不良的反应，如引起腹痛和消化不良，严重时可导致胃部或十二指肠穿孔或出血等。因为骨折愈合早期阶段相当于炎症过程，抑制前列腺素可影响骨折愈合。 7、化疗 骨折愈合也会受到化疗药物的影响，因为化疗药物可抗增殖和抗血管增生，不过会影响骨痂组织生长以及骨折愈合。 8、吸烟 香烟燃烧时会产生太多有毒物质，如一氧化碳、尼古丁以及焦油等。尼古丁会使得血管收缩痉挛，减少流向骨折部位的血液，抑制血管长入，影响骨早期再血管化，进而减弱成骨细胞功能，延缓骨折愈合速度。 温馨提示 通过各项检查找出引起骨折不愈合的原因，根据原因和骨折不愈合严重程度，选择合适的治疗手段。必要时需手术治疗能改善骨折局部环境，增加骨折局部急性稳定性。积极预防感染，坚持做康复锻炼。 #家庭医生超能团# 家庭医生在线专稿，未经授权不得转载参考资料： 1、《骨折愈合相关问题4大方面详细的解析》，骨今中外，2020-03-14 2、《影响骨折愈合的因素》，创伤骨科陈毅荣，2021-02-07
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