一般骨折多久能好(为什么骨折三年都不愈合)
人们常说:伤筋动骨100天。然而骨折愈合是非常复杂的过程。任何干扰都会使得骨折愈合过程发生改变,导致骨折延迟愈合或骨不连。找到影响骨骼愈合的原因,然后针对处理,一直让骨折部恢复到跟原来骨组织一样的结构,达到完全愈合。
影响骨折愈合的因素有哪些?
1、年龄
年龄越大,骨折愈合速度越慢。骨折愈合速度最快的时期是婴儿期,随着年龄增长,骨骼慢慢成熟,愈合速度减慢。之所以儿童时期骨愈合速度快,因为其中富含软骨祖细胞和骨祖细胞。
2、营养
长骨损伤病人易出现代谢亢进反应,磷和氮硫含量下降。为能满足代谢需求,病人每天需摄取的能量要达到6000卡路里。若营养提供不足势必会影响愈合过程。尤其是缺乏蛋白质可影响功能恢复,也会影响骨折处骨痂组织生成。
3、糖尿病
一型糖尿病的发生跟多种系统并发症息息相关,其中也包括骨折延迟愈合。经过研究表明,糖尿病病人胶原蛋白和骨钙素、某些转录因子减少,也就是说糖尿病病人不能足量表达调节成骨细胞分化的基因,从而影响骨愈合。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退简称为甲减,此类患者骨折的风险较高,特别是50岁以上的人。同时甲状腺激素含量低也会影响骨折部位愈合。
5、库欣综合症
骨质疏松是库欣综合征的常见并发症,肾上腺皮质激素生成可抑制骨生成,进而加快骨吸收。骨小梁丢失发生率比较高,往往因为椎体塌陷或病理骨折,进而导致脊柱后凸畸形。另外此类患者也已出现股骨骨折、髋骨骨折或尺桡骨干双骨折,最终发展成骨不连。还有皮质类固醇可诱发成骨细胞以及骨细胞凋亡,抑制成骨细胞生成,进而诱发骨质疏松症。
6、非类固醇类抗炎药
非类固醇抗炎药广泛应用于治疗关节炎、头痛以及痛经等。此类药可抑制环氧化酶,降低前列腺素合成,对抗炎症有积极的作用。不过却会对胃肠道带来不良的反应,如引起腹痛和消化不良,严重时可导致胃部或十二指肠穿孔或出血等。因为骨折愈合早期阶段相当于炎症过程,抑制前列腺素可影响骨折愈合。
7、化疗
骨折愈合也会受到化疗药物的影响,因为化疗药物可抗增殖和抗血管增生,不过会影响骨痂组织生长以及骨折愈合。
8、吸烟
香烟燃烧时会产生太多有毒物质,如一氧化碳、尼古丁以及焦油等。尼古丁会使得血管收缩痉挛,减少流向骨折部位的血液,抑制血管长入,影响骨早期再血管化,进而减弱成骨细胞功能,延缓骨折愈合速度。
温馨提示
通过各项检查找出引起骨折不愈合的原因,根据原因和骨折不愈合严重程度,选择合适的治疗手段。必要时需手术治疗能改善骨折局部环境,增加骨折局部急性稳定性。积极预防感染,坚持做康复锻炼。
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1、《骨折愈合相关问题4大方面详细的解析》,骨今中外,2020-03-14
2、《影响骨折愈合的因素》,创伤骨科陈毅荣,2021-02-07
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