二医院怎么样(二甲医院生孩子靠谱吗)
自从二孩政策放开以来,医院的产科迎来了一波又一波的生育高峰,每个家庭也因添加新人口而充满喜悦。在备孕待产的过程中,很多准妈妈和家人考虑最多的就是:生产时应该去大型三甲医院?还是一般的小医院就可以了?
有的人觉得,生孩子是人生中的大事,还是应该慎重,最好还是去规模较大、经验丰富的大型医院。
但是有的人认为,小医院一年也接生成百上千个婴儿,以前的人还不是自己在家生的,在哪儿生都一样。
那么,生孩子究竟应该去大医院,还是小医院就可以了呢?
首先我们从孕前检查说起。
我国每年的新生儿出生缺陷率,加上0~14岁期间出现的先天残疾率为4%~6%,这就意味着每年新增先天残疾儿童80~120万。所以国家为了提倡优生优育,确保每对夫妻都能生出健康的婴儿,已经大规模的普及了免费的孕前检查。
孕前检查能检查出高血压、糖尿病、贫血、心脏病等多种疾病,确保父母身体健康,是生出一个健康宝宝的首要条件。所以,孕前检查不止有准妈妈才需要做,男女双方都必须进行。
孕前检查的项目基本包括:血常规、肝肾功、乙肝、梅毒、艾滋病、麻疹抗体、血型等,女性还需查子宫颈刮片排除肿瘤,男性需对精液进行检查。医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况,既往患病、家族遗传病史等。
准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗,等到怀孕时才发现,不但对胎儿健康有损,更会危及母体。一般的医院大多数都能进行孕前检查,此时,无论是在大医院或小医院进行,都是可以的。但是,如果夫妻双方患有染色体疾病,需要进一步行染色体检查的,如果小医院医疗条件达不到的,可以在大医院进一步检查。如果成功备孕,那么接下来就是一系列的产检。
十月怀胎自然辛苦,除了忍受妊娠反应、身材走样等,还需定期去医院完成相对应的产检。
从早孕到孕晚期,需要检查的类目繁杂,主要有尿HCG、血尿常规、肝肾功、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、TORCH、叶酸利用度、胎儿颈部透明带、唐氏筛查、糖尿病筛查、四维超声胎儿畸形排查、心电图、胎心监护等多项检查。其中大部分在大多数医院都能完成,对于唐氏筛查高风险的孕妇来说,一般会建议行无创DNA检查或羊水穿刺,如果有无法完成的项目,还应该去规模稍大的医院检查,最大程度的保证孕妇及胎儿的健康。
唐氏综合征患儿胎儿足月后,最重要的一步就是生产了。
在古代,把女人生孩子形容成鬼门关转了一圈,说明生孩子其实风险还是比较大的。有的人肯定会说,以前在家里,产婆都能接生,还有的人直接都生在路上了,也没见小孩子长大有什么不好。
的确,人类进化到现在,已经发展到食物链的顶端,成为整个生物的掌控者,但是在生育上跟其他物种比起来,还是有很多不足。自然界的生物,在天然的环境下生产,人类却要在无菌的产房,在医生、护士、助产士的帮助下生产;小马、小牛等一出生就能走能跑,人类却必须在父母家人精心照顾一年多才能勉强行走,到数年后才能基本生活自理。
生孩子的事情,可大可小,如果生产过程顺利,那么恭喜你,无论是在大医院还是小医院,甚至像媒体里经常报道的,生在路上、出租车上,甚至生在宿舍里的婴儿,都能很好的存活。但是,如果没有那么幸运呢,恰巧生产过程发生了其他并发症,到时候真是悔之晚矣。
在ICU工作数年,见过各种产妇因发生危重的并发症而转至ICU抢救的,其中,发病率最高、最凶险的就是产后出血。
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重的并发症,是我国产妇死亡的首要原因。
常见的引起产后出血的原因有很多,其中最常见的为子宫收缩乏力,还有胎盘滞留、胎盘粘连、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
我们先来看一个在ICU常见的病例。
记得那是一个夜班,凌晨1点多,从基层的一个二级医院转来一名患者,26岁女性,孕39 4周剖宫产术后,产后出血,量约1500ml,患者面色苍白,意识模糊。入科后监护仪显示心率135次/分,呼吸26次/分,血压86/43mmHg。带来的化验单里显示,血红蛋白水平只有42g/L,凝血功能也严重紊乱。根据检查结果及生命体征判断,这位患者已经发展成失血性休克。女性血红蛋白的正常值为110~150g/L,该患者已经是重度贫血了,随着失血过多,已经诱发DIC,导致凝血功能紊乱。
我们再看看这家医院是如何处理的,因为缺乏血源,无法及时输血,又没有介入动脉栓塞的条件,为了保命,无奈之下行了"子宫次全切除术"。对于一个只有26岁的育龄期妇女来说,有什么比切除子宫更为痛苦的呢?
子宫切除后,最直接的影响便是,女性的生殖系统遭到了破坏,孕育胎儿的小房子已不复存在,女性再也无法生育。其次还会对月经、卵巢、盆腔结构等带来影响。最为重要的是心理压力,很多女性都认为子宫是一个完整女人的标志,一旦切除子宫后,即使没有外界的非议,女性自身也会觉得有很大的压力。但是此刻,却只能通过切除子宫,挽救产妇性命。
那么,遇到类似情况,实力雄厚的综合性三甲医院会如何处理呢?
对于产后出血的产妇,首先产科医生会通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、输血、静脉应用止血药物等多种无创的方式进行治疗。如果效果不佳还可对出血的子宫动脉进行结扎,起到止血的作用。如果出血还难以止住,产科就会将患者转入ICU,同时联系介入科,进行子宫动脉栓塞止血。
对于合并严重休克的患者来说,入住ICU可以给患者提供最好的保障:呼吸衰竭的患者可以使用呼吸机辅助呼吸;血流动力学不稳定的患者,可以留置中心静脉,使用血管活性药物;因休克导致少尿甚至无尿的患者,可以及时行持续床旁血液净化治疗;同时在输血、使用止血药物、使用特殊抗生素等方面都有充分的保障。如果需要介入科进行子宫动脉栓塞,ICU也能提供呼吸机、转运泵及其他的生命支持。
所以,在综合性三甲医院中,经过以上一些列的抢救措施,一般的产后出血都能得到改善,需要走到子宫切除这一步的产妇,事实上是少之又少。
所以对那些觉得生小孩很简单,没什么风险的人来说,确实,生孩子通常来说是安全简单的,但是万一生产过程中合并严重的并发症,那么考验医院能力的时候就到了,这时一般大型三甲医院能提供有力的保障和支持,能最大程度上减轻产妇的病痛,改善预后。对于胎儿来说,如果早产,或者娩出后生命体征不稳定,大医院的新生儿科也会提供最好的治疗支持手段,提高新生儿的成活率。
所以对于准备生产的准妈妈来说,如果有条件的话,最好能找一家好点的医院进行产检、生产。如果实在没有条件,那么有必要的产检项目,还是应该到有资质的医院进行,生产过程中,一旦发现有并发症的苗头,也应尽快联系转院,不可因其他原因耽误抢救时机。
最后,祝愿各位在备孕路上以及怀孕路上的准妈妈们,都能顺利生出健康漂亮的宝宝。
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