勃起困难怎么办（治疗早射最有效的方法是什么）

　　大家好，我是一名从业多年的临床医生。说起＂早泄＂这个话题，我想现实中没有哪位男性朋友愿意承认这一点，就算是一些早泄严重的患者去男科门诊就诊也是扭扭捏捏的，得拐上好几个弯才绕到夫妻生活中＂时间短＂的问题上来。早泄虽然不比急腹症、心梗、脑梗、脑出血等疾病来的危重、凶险，也不比高血压、糖尿病等慢性病一样吃吃药基本能控制好。早泄更多的是给男性带来一种自卑、消极的心态，因为在基因里男性都有着与生俱来的征服欲，当早泄来临就显得非常的尴尬，甚至会觉得自己很没用！大家的心理、心态、所思所想我都了解，所以我今天是来给有这类问题的男性朋友解决问题的，那么就请跟着我继续往下看。
　　先来认识一下什么是＂早泄＂！
　　●不少男性朋友聚集在一起聊到时间这方面的话题时，往往都喜欢添油加醋地把＂时间＂加点水，毕竟谁没点小自尊呢。但其实现实中早泄的朋友是非常之多的，而且还有很多碍于面子不愿意前往医院就诊治疗。早泄是我们男性最常见的性功能障碍，据美国健康与长寿组织的调查， 成年男性中有性障碍的人，大约占到 71%，其中还合并有勃起障碍的约占其中的 39%，而 其中 61%的人都对自己的性行为的时间不够长而感到不满意，很多人只是嘴上不说而已。参照《2013 亚太区性行为和性满意度调查报告》调查结果表明，约占成年男性总数三分之一的男性会遇到不同程度的早泄问题。
　　●根据我国人口普查统计估算，现在我国总共约有4.6亿人口的成年男性，分析可知，如今在我国大约有超过 1.5 成年男性早泄症患者。所以在这点上大家无需去自卑、自责，很多男同胞都和你＂同病相怜＂。那么临床上是怎么去定义早泄呢？共有三小点，①从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后约1分钟以内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）。②总是或几乎总是不能控制/延迟射精。③会伴有消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。上面关于早泄的定义也是大白话告诉大家，非常容易理解，大家可以看看自己是否符合标准？
　　为什么早泄会找上你？
　　●这就得从早泄的发病机制来解释，它不像高血压、糖尿病一样没有确切的病因。研究发现，射精的过程主要受到我们大脑和脊髓的调控，其中＂5 -羟色胺＂是在射精调控中起重要作用的神经递质之一，相信早泄的朋友应该深有体会，自己也不想时间这么短，但一刺激就是忍不住啊！继续往下看，这个5 -羟色胺这种物质它广泛分布于射精神经中枢和外周射精相关器官中，以调节射精活动。
　　●当我们神经突触间隙内5-HT浓度的升高就会导致射精的延迟，所以治疗药物可以从这一机制入手。这时候＂选择性5-羟色胺再摄取抑制剂＂也是应时代需要孕育而生。在以前，对延长射精时间的对症疗法大多是采用麻醉药，通过局部注射或外用以达到延长射精的效果，但用上麻醉药后人的耐受性肯定是不好的。像其它的如海绵体药物注射疗法，射精之后阴茎可以维持一段的勃起时间，也许对提高配偶的性欲满足程度会有所帮助，但早泄依然存在。甚至还有经尿道给药、阴茎假体植入术和阴茎背神经切断术等也可用于早泄的治疗，但绝大多数人难以接受。
　　●而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制5-羟色胺转运体（5- HTT）再摄取突触间隙内的5-HT，使突触间隙内的5-羟色胺浓度升高，从而延迟射精，这一经典，具有划时代意义的代表药物就是＂盐酸达泊西汀＂。它是世界上第一个有早泄治疗适应 证的短效SSRI类药物，国内外的多项临床试验均证实达泊西汀能有效治疗早泄，它对人类的贡献不亚于西地那非（一种治疗男性勃起功能障碍的药物），所以盐酸达泊西汀可谓是早泄朋友们的福音。
　　盐酸达泊西汀该怎么用？有这些注意事项！
　　●服用盐酸达泊西汀片后，此类药物会被人体快速吸收，最大血浆浓度预计在给药1-2小时后达到。绝对生物利用度为 42%。在空腹的时候口服达泊西汀 30mg 与 60mg后，血浆最大浓度会在 1.01 h和 1.27h后到达。注意了，像口服给药后该药的终末半衰期大约为19h，在24h血药浓度就会达到很低。所以口服达泊西汀这个药物在体内蓄积较少，排泄速度快。根据Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的临床数据来看，最多见的是胃肠道和神经系统全身症状如恶心、腹泻、眩晕、头痛、失眠和乏力等，程度通常为轻至中度，具有自限性，不会引起严重安全性问题。
　　●这个药目前市场上有30mg、60mg两种剂型，药物说明书是建议所有早泄患者推荐的第一次剂量为30 mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果说服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每 24 小时一次。在餐前餐后吃都没关系。药片要完整地吞服，建议最少用一杯水来送服。适用于18至64岁的成年男性，注意了，小于18岁是不能吃的，如果你是一个有重度肾损伤（如慢性肾脏病3期以上）、中重度肝损伤、心脏有明显病理性状况、同时在服用硫利达嗪/酮康唑/伊曲康唑/沙奎那韦/奈法唑酮等药物者是禁服的。
　　综合总结
　　早泄没啥丢人的，而是应该振作起来，正视自己，积极调整心态。至正规医院男科寻求医生的帮助，早泄虽然没有带来什么身体上的痛苦，但它其实也是病，得治！自己平时在日常生活中也要注意保持良好的生活、饮食习惯，勤锻炼身体，多做凯格尔运动（即提肛运动）。在此基础上配合药物治疗，必能重振男性雄风！加油！相信自己！
　　作者寄语：本文是笔者综合数个小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。创作不易，如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多的人，感谢大家的支持。#健康科普大赛##长城心血管健康周#参考文献：
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