腹腔镜多久通气（腹腔镜术后多长时间通气）

　　小丽刚做完宫腔镜手术，因为做完之后有些疼，医生在告诉她术后具体要做什么的时候，她根本没有听，现在的她却不知道该干什么？相信有很多女性在做完妇科手术后也存在同样着同样的问题，今天通过妇科手术后的十问十答来科普下。
　　不过先要了解目前妇科手术所包含的项目有哪些？医生说，目前妇科手术方式包括开腹手术、腹腔镜及宫腔镜手术和阴式手术。
　　1、问：术后特别痛怎么办？
　　答：手术后面临的最常见问题是疼痛，这也是很多患者恐惧手术的原因。疼痛多位于伤口部位，也可能在盆腔或上腹部，疼痛的程度因每人痛阈值不同而可轻可重，也与手术方式和手术范围密切相关。腹腔镜手术由于腹壁穿刺孔伤口很小，腹部疼痛较轻，但由于术中向腹腔内充二氧化碳气体，吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激，表现为肩膀部位的疼痛，疼痛不重，大多会在术后2-3天后缓解。阴式手术由于通过阴道这一自然腔道手术，对盆腹腔的干扰小，术后疼痛也较轻。只有传统的开腹手术腹部切口大，对盆腹腔的干扰大，术后腹痛较重，需用止痛药或术中麻醉科医师提供镇痛泵来止痛，一般术后前3天疼痛较重，以后逐步减轻。从以上的描述可看出腹腔镜手术和阴式手术因创伤小，术后疼痛轻，广受患者的追捧。
　　2、问：术后多长时间排气？
　　答：腹腔镜手术和经阴道手术由于创伤小，对胃肠干扰小，胃肠功能恢复快，一般术后1-2天就可以排气，开腹手术由于创伤大，对胃肠干扰大，通常是在术后2-3天排气，手术范围广，涉及上腹部的手术可能排气更晚。
　　3、问：术后饮食上有什么需要注意的呢？
　　答：一般若是没有特殊情况，不必等排气以后再进食。我们的理念是希望患者可以尽早恢复正常的饮食。腹腔镜手术与经阴道手术，我们通常是在术后6个小时就可以进半流食，术后第1天半流食逐渐到普食，进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些，术后当天不能进食，术后第2天流食，再逐渐过到半流食和普食。如术中发生肠损伤行肠修补术则酌情推迟进食时间，待排气胃肠功能恢复和体温正常后开始进食。
　　4、问：手术后需要住多长时间的院？
　　答：通常情况下，腹腔镜手术和经阴道手术后恢复快，一般住院3-5天，宫腔镜手术后1天即可出院。开腹手术相对来说需要住院的时候长些，一般也就是5-7天恢复得好些就可以出院。
　　5、问：什么时候能下床活动？
　　答：通常鼓励患者术后尽早下床活动。术后当天，若是情况允许，麻醉反应过了以后也可以下地，若是不能下地，为减少静脉血栓的形成，在床上进行主动或者被动的伸腿活动，也是有帮助的。腹腔镜手术和经阴道手术，术后第1天下床活动通常就没有障碍了，开腹手术者若是伤口疼痛影响下床活动，也是建议在床上尽可能进行被动运动，如果有可能也是要鼓励下床活动，有利于恢复。第一次下床活动的时候建议有人协助。出院回家以后，不必每天卧床休息，活动量以自己觉得不累为宜。
　　6、问：伤口多长时间拆线？
　　答：通常术后3天内伤口疼痛较重，以后逐渐减轻，如果需要，也可以服用口服止痛药缓解疼痛，不必强忍。术后伤口如果需要拆线，腹腔镜手术的伤口一般在术后4-5天拆线，开腹手术是术后第6~7天可以拆线，拆线以后一周揭去伤口敷料，1周后可以沾水洗澡。术后2周开始，伤口可能会有些瘙痒，是正常的反应。如果遇到有伤口化脓或者较多渗液的情况，需要到医院来找主诊医生就诊。
　　7、问：月经什么时候会来？
　　答：通常情况下，手术不影响月经，除非卵巢的手术，若是手术过程中同时剔除了黄体，有可能会导致月经的提前，个别人月经出现紊乱，是和手术的应激有关，不必着急做处理，观察一段时间再说。很多盆腔手术的病人术后第一次月经的时候反应会比较重，这是和盆腔局部创面充血与炎症反应有关，通常不需要进行特殊处理，若是反应较重，也可以服用止痛药。子宫切除的患者术后就不会来月经了。
　　8、问：多长时间可以有性生活？
　　答：子宫切除术后要禁止性生活3个月，其它非子宫的手术，一般在术后第2个月就可以恢复性生活，有些卵巢囊肿或者宫腔镜手术，若是有妊娠的计划，那么下次月经恢复了以后就可以恢复性生活。
　　9、问：病理检查报告什么时候可以知道？
　　一般没有特殊的话，术后1周可得到病理报告。个别情况下，少见疑难病例可能需要做免疫组化，需要的时间长些，且需要补交一些费用。手术过程中若是送了冰冻病理，术后1周左右还会再次送一个正式的石蜡切片病理报告，大部分情况下，两者是符合的，但是也有5%的不符合的情况。病理结果若是有异常的情况，主诊医生通常会电话联系您。
　　10、问：多长时间回来复查？
　　答：一般若是需要在短期内随诊的，比如宫外孕手术以后，需要每周回来复查，否则一般手术，都是在术后一个月复查。若是切除子宫的手术，要在术后2月复查，复查的时候医生通常需要了解一般情况，检查伤口和腹部的情况和妇科盆腔检查，必要时候也可能会进行超声检查或者血的相关化验。