幼儿急疹多久出疹子（幼儿急疹一定要烧够72小时吗）

　　幼儿急疹是什么？
　　幼儿急疹(也称幼儿幼儿玫瑰疹、第六病、假风疹、烧疹和三日热)是一种临床综合征，其特征为3-5日的高热[可能超过40℃]后骤然退热，随之出现皮疹，多表现为斑疹或斑丘疹，先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢。人疱疹病毒6型是幼儿急疹最常见的病因。其他病因包括人疱疹病毒7型、肠道病毒(比如柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒，也可以引起手足口病，疱疹性咽峡炎，所谓的同病毒不同病)、腺病毒以及副流感病毒1型。虽然有如此多的病毒可以引起该病，但是工作中其实大多数情况都是不需要做病原学检查，医护人员多数根据患儿临床表现来诊断。
　　幼儿急疹传染吗？
　　幼儿急疹多为散发，不具有明显的传染性和流行性，四季均可发病，但以冬春季节为多见。有些书籍将＂幼儿急疹＂划分在传染病一类中，可能会让不少家长望而生畏了，其实，它较水痘、手足口病等传染性低多了，而且国家的法定传染病里还没有它。当然，病毒引起的疾病大多具有一定的传染性，较为明智的做法是，从发热开始可以让患儿远离其他的孩子，避免引起交叉感染，也就是现在说的比较多的，隔离。像人疱疹病毒6型最可能的传播方式是密切接触者的分泌物中病毒无症状排出。人疱疹病毒6型病毒排出的持续时间尚不确定，但可能是终生的，平均潜伏期为9-10日。
　　多大的孩子容易得幼儿急疹?
　　该病多见于小婴儿，新生儿的体内有来自于母亲体内的抗体，几个月后抗体逐渐转阴，因此，该病以6个月左右至2岁以下的婴幼儿为主，尤其以一岁内的婴儿为多见患病高峰为7-13月龄。在临床工作中上发现，很多小朋友人生中第一次发热可能就是幼儿急疹，所以是一个非常常见的疾病，男女发病率相当，但是需要特别指出的，幼儿急疹是一个可以反复得的疾病，原因很简单，病原种类众多，而且就算是这次得了，随着时间的推移，人体内针对这种病毒的抗体就会逐渐的消失，现在再遇它，依然可以感染。
　　孩子发热了，如果怀疑幼儿急疹，多久出疹子？
　　幼儿急疹的临床病程具有特征性：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。
　　幼儿急疹的症状有哪些？
　　发热期 —患儿多以发热起病，有些小朋友的体温可能超过40℃，并持续3-5日(平均3.8日)，这也是造成很多家长焦虑的原因。虽然发热通常伴有易激惹，就是容易烦躁，发脾气，但大多数幼儿急疹患儿在其他方面一般状况良好，能吃能玩。
　　其他临床表现可能包括：睑结膜炎、眼睑浮肿、鼓膜炎症、悬雍垂腭舌接合处斑疹或溃疡、上呼吸道和下呼吸道症状、呕吐、腹泻、无菌性脓尿和囟门膨出。颈部、耳后和/或枕部淋巴结肿大较常见，但出现较晚。
　　在发热期，急性中耳炎是一个常见诊断。多达26%的婴儿既有高热又有囟门膨出，医生常会因为这些表现而评估脑膜炎的可能性。
　　皮疹 — 多数患儿持续发热3-5天烧退，这时候疹子出来了，出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹，首先发生于颈部和躯干，然后逐渐蔓延到面部和四肢；有时皮疹可呈水疱状。一般情况下无瘙痒症状，但是患儿也可能会感到不适，比如容易烦躁，哭闹。皮疹通常持续1-2日，但有时可在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
　　图片来自up to date
　　幼儿急疹需要做什么检查？
　　多数诊断是不需要任何检查的，临床诊断基于其典型特征：幼儿发热3-5日，随之骤然退热并出现皮疹。所以典型幼儿急疹患儿很少需要实验室检查，检查大多数都是因为诊断尚未明确。但实验室检查可用于特征不典型(如，发热和皮疹同时出现)的患儿或作为发热评估的一部分。幼儿急疹的实验室检查特征包括中性粒细胞相对减少和轻度非典型淋巴细胞增多。白细胞计数在发热阶段早期可能升高，但到病程第3-6日达到最低点，然后在接下来7-10日逐渐恢复正常。
　　幼儿急疹患儿还可能出现血小板减少，这可能是骨髓抑制而非免疫介导的外周消耗所致。
　　幼儿急疹的并发症有哪些？
　　幼儿急疹通常是一种良性、自限性疾病。并发症可能包括痫性发作、无菌性脑膜炎、脑炎和血小板减少性紫癜。痫性发作通常与发热有关。病例系列研究显示，痫性发作的发生率为0-6%。
　　什么情况下需要去看医生？
　　首先3个月以下的小朋友如果出现发热，即使你觉得精神状态还可以，也需要及时去医院就诊，如果6个月-1岁的小朋友突然反复发热，精神状态很好，没有咳嗽、呕吐、嗜睡等其他不适症状，爸爸妈妈可以先观察1-2天，必要时给予退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，如果仍然反复发热且超过72小时，建议请专业的儿科医生评估小朋友的情况。有可能在度过艰难的高热期后，宝宝突然出现满身的红色皮疹，这就意味着宝宝的这次病程马上就要结束了！反之如果孩子的症状已经影响到了他的吃饭，玩耍，睡眠等，或者你自己觉得不放心，很焦虑，及时就医永远不是坏的选择。
　　医生是如何诊断的幼儿急疹？
　　幼儿急疹的临床诊断基于其典型特征：幼儿发热3-5日，随之骤然退热并出现皮疹。所以不要在高热的时候问医生是不是幼儿急疹，医生只会根据月龄、病史等告诉你＂也许是幼儿急疹＂，确诊的话还是需要等待＂热退疹出＂ ，而一旦疹子出来了，这次病程就快要结束了，是不是有点事后诸葛亮的意思了。
　　幼儿急疹如何治疗？
　　在大多数情况下，幼儿急疹是一种良性、自限性疾病。以对症支持治疗为主。主要是针对发热所引起的不适，可通过退热剂(如，对乙酰氨基酚，布洛芬)控制。皮疹无需治疗即可消退。大多数幼儿急疹患儿会自行恢复，不留后遗症。
　　幼儿急症需要输液吗？
　　多数的小朋友是不需要输液的，甚至不需要用任何药品，但是少部分小朋友可能因为不适，不愿进食，或者伴有腹泻，呕吐，同时高热会导致人体水分加速丢失，引起脱水，这时候是需要进行输液的，维持体内的内环境稳定。
　　如何预防幼儿急疹？
　　洗手！洗手！洗手！重要的事情说三遍。因为引起幼儿急疹的病毒众多，而且多数病毒比较常见，所以很难避免接触这些病毒，小朋友6个月以后，从母体带来的抗体消耗完了就会比较容易感染，疱疹病毒感染后病毒就终生停留在体内，比如水痘病毒，巨细胞病毒都是这样。另外强调一下，千万不要亲吻孩子，特别是亲嘴。对于年龄比较小的小朋友来说，其实最大的传染源来自于父母，成人因为免疫系统已发育完善，多数病毒仅表现为无症状的携带，但是如果不注意卫生，仍然可以传染给小朋友的，所以家人外出工作回家最好先洗手，换换衣服再和孩子玩。
　　最后要提醒大家，千万不要一发热就考虑幼儿急疹，特别是年龄比较大的孩子，怕的就是直接钻进幼儿急疹这个牛角尖里傻傻地等皮疹的出现，而忽视了观察孩子精神反应等病情变化，耽误了其它严重疾病的诊断和治疗。