核酸检测怎么做（鼻拭子和咽拭子可以选吗）

　　这段时间，不少地区出现了新增新冠确诊者，还有人＂拿了快递，健康码变黄了＂，核酸检测也变得频繁起来。
　　核酸检测报告是怎么做出来的，你知道吗？首先，核酸检测是什么？
　　核酸是组成生物体最基本的物质，根据化学组成不同分为脱氧核糖核酸（即DNA）、核糖核酸（即RNA）。新冠病毒主要由RNA和蛋白质外壳组成，新冠核酸检测就是对病毒的遗传RNA进行检测。
　　目前采用的主要方法是RT-PCR法，即逆转录-聚合酶链式反应,采集到样本后，先将样本中的RNA进行逆转录为DNA，再通过PCR技术扩增，检测其中核酸含量。
　　转录（Transcription）:双链DNA中的确定的一条链（模板链用于转录，编码链不用于转录）为模板，以A,U,C,G四种核糖核苷酸为原料，在RNA聚合酶催化下合成RNA的过程。
　　逆转录（RT）:以RNA链为模板，经逆转录酶（即依赖于RNA的DNA聚合酶）催化合成DNA链。
　　PCR:临床基因扩增技术，可以通过对病毒基因扩增的方式，检测出一些病毒含量不高的感染者体内是否含有特定的病毒。核酸检测报告是怎么生成的
　　一般流程是：采样-送检-检验-出具报告。
　　1.采样
　　新冠病毒通过呼吸道传播，我们最熟悉的采样方式有咽拭子、鼻拭子两种。
　　根据2019新型冠状病毒核酸检测专家共识，新冠病毒核酸采样优选顺序为鼻咽拭子、口咽拭子、痰液，为提高阳性率，可同时采集1份鼻咽拭子和1份口咽拭子于同一标本采集管中；为控制传染源可采集粪便进行检测，为观察疗效可对确诊患者的血液进行检测。
　　2.送检
　　采集的样本将贴好条形码，登记待检者姓名、标本条码号、标本类型及采集日期和时间等，严格低温封存，送到指定实验室做进一步检测。
　　样本采集后应尽可能在2~4 h内送到实验室；在2 ~8 ℃下转运，运送时间应不超过24 h。如超过24 h，应在-70 ℃或更低的温度下保存和转运。
　　有的采样点，如医院、体检中心、满足条件的检测机构等能够自行检测，送检时间较短。有些采样点则是只进行采样，最终样本需要送至有资质的实验室进行检测。
　　3.检测
　　检测过程中，检验人员首先需要对检验仪器进行去残余核酸处理，使用75%乙醇处理后，在进行紫外线照射30分钟。
　　对于采集的样本，需要进行病毒灭活、核酸提取、核酸逆转录、核酸扩增（PCR）等过程。
　　对于核酸，会对新冠病毒基因位点进行荧光标记（开放读码框 1a/b、核壳蛋白N或包膜蛋白E）。这样，在PCR扩增时会产生与扩增数量相当的荧光信号，PCR检测仪可以记录荧光信号增加的CT值（即达到设定的核酸值需要的循环数），根据CT值来判断是否有核酸检测是阴性还是阳性。
　　检测的CT值越小，核酸浓度越高。也就是说，如果样本中有新冠病毒，浓度越高，那么在进行PCR实验时，要复制出足以检测的核酸量需要进行的复制次数越少。
　　核酸检测阴性或者阳性结果上传至实验室系统，就可以出具检测报告了。当然，如果是阳性，检测机构或者疫情防控机构会很快联系当事人进行处理，严格做好疫情防控。最后，核酸检测出具报告时间
　　目前大部分机构会在12~24小时内出具核酸检测报告的。当然有些机构本身就具备检测资质，采样后能很快进行检测，所以已经有一些快检核酸检测，能在2~4小时或6~8小时完成。
　　具体时间可在预约检测时咨询机构或者查看预约详情。
　　一份核酸检测报告可能是很多医护人员经过很多努力完成的，希望大家在日常中做好疫情防护，积极配合进行核酸检测，响应国家号召接种疫苗。早日战胜疫情！
　　参考内容
　　[1]中华检验医学杂志，新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识
　　[2]中华医学会检验医学分会，2019新型冠状病毒核酸检测专家共识