盐菟丝子（壮阳最快最猛的中药）

　　盐菟丝子（壮阳最快最猛的中药）
　　中药材及饮片是中医药的重要组成部分，中药材是中药产业的源头，也是中医药事业发展的物质基础。中药饮片是中医临床的处方药，既可以用于中医临床配方使用，也可以用于中成药生产。加强中药材及饮片管理、保障质量和安全，对于维护公众健康、促进中药产业健康发展、推动中医药事业繁荣壮大具有重要意义。
　　近年来，为了加强对中药材及饮片的质量监管，各级药品监管部门持续加大对中药饮片的监督检查和抽验力度，依法查处和曝光违法违规企业和不合格产品，中药饮片总体质量状况得以明显好转；但随着中药产业化和市场化的不断扩大和升级，一些与中药材及饮片质量相关的问题日益凸显，如资源紧缺导致的供需矛盾，从业人员质量意识薄弱和生产操作不规范问题，产业链条长所致产品质量难追溯等。
　　这些问题不仅影响中药材及饮片质量安全，危害公众健康，也阻碍着中药材产业和中医药事业健康发展。为进一步加强中药饮片监督管理，提高中药饮片质量，国家药品监督管理局决定在全国范围内开展为期一年的中药饮片质量集中整治，并于2018年8月28日发布了《中药饮片质量集中整治工作方案》（以下简称《方案》）。2019年，各地药品监管部门按照《方案》的要求开展了中药饮片质量集中整治工作。中药饮片的质量和监管问题引起了产业界的高度重视，相关专家和学者围绕中药材及饮片的质量、标准、监管等问题展开了诸多讨论。
　　本文对2019年全国各省、自治区、直辖市中药材和饮片质量概况进行了数据汇总，并就有关问题进行分析和讨论，提出一些思考和建议。
　　虽然不同地区的抽验目的、抽样环节、品种数量、覆盖范围、检验项目等各有不同，但总体质量数据和信息仍然可以反映当前我国中药材及饮片的质量概况，为相关部门加强中药材及饮片质量管理、修订和完善中药材及饮片标准、制定监管政策、进一步规范中药材市场、加强对中药生产企业的监督和检查提供依据。
　　（一）总体情况
　　2019年，全国31个省、自治区、直辖市（除港澳台地区）共抽验中药材及饮片54188批，合格49188批。从抽验合格率看，各省合格率在67%~100%，全国平均合格率为91%，其中有20余个省、自治区、直辖市的检验合格率达90%以上。抽验合格率的提高在一定程度上体现了中药材及饮片质量稳中向好的大趋势，证明了加强药品监管所带来的积极影响，有效地提高并规范了市场秩序，同时也说明生产企业质量责任主体意识越来越强。2019年全国中药材及饮片总体质量状况与2018年（抽验61326批，合格54171批，合格率88%）比较，合格率提高了3%左右。进一步比较近7年全国市场质量抽验数据，结果表明，2013~2019年我国中药材及饮片总体合格率分别为64%、68%、75%、77%、84%、88%、91%，呈现出逐年提升、稳步向好的发展态势（图1、图2）。
　　（二）主要质量问题及分析
　　1.掺伪掺杂
　　掺伪现象主要集中在正品来源较少、资源稀少的品种，多为同属近似种或名称和性状相似的品种。近年来，随着抽验监督力度的加大，中药材及饮片纯伪品冒充正品的现象越来越少，但同属近缘种的药材与正品药材混用现象逐渐增多，不加仔细甄别较难判断。