抽动症诊疗指南(抽动症的诊断及治疗)
抽动症诊疗指南(抽动症的诊断及治疗)很多孩子都有抽动症,像频繁地眨眼睛、做鬼脸、清喉咙及扭动脖子等等。这种重复性的、非自主的肌肉抽动或动作就叫"抽动症"。抽动症多发于18岁以下的孩子,发生率高达20%,最高峰年龄在11-12岁。有些孩子的抽动症会持续到成年。
有些有抽动症的孩子还伴有多动症、焦虑症及其它各种精神障碍。
#Q1 症状
单纯发声性的包括:哼唱、咳嗽、呻吟或叫喊。
单纯运动性的包括:眨眼、耸鼻子、耸肩、扭脖子及动下巴等等。
复杂性的抽动症包括:重复无关的字或词组,一连串的抽动动作等。
抽动症的病因不明,是环境及遗传共同作用的可能性较大。#Q2 诊断
18岁以前出现症状,有发声或运动性抽动的症状,如果症状持续不足一年,则为一过性抽动症。如持续超过一年则为慢性抽动症。
抽动秽语综合征(Tourette syndrome)是指持续一年以上的及有发声又有运动性的抽动症状。
#Q3 治疗
一般不需要治疗,可自行缓解。如果症状严重到影响孩子生活,则要积极干预。主要方式有:
认知行为疗法(CBT),如教给孩子在抽动发作时深呼吸等技巧。
药物,精神抑制性或精神病类药物为最常用的,如:(1)匹莫齐特,但可能会引起副作用。(2)氯压定可控制抽动及多动症的症状。(3)肉毒素可放松肌肉,可用来预防抽动的发生,但只持续三个月左右。(4)氯硝安定可减少抽动的严重程度及频次。
需要特别注意的是这些药物都可能有副作用,一定要遵医嘱用药。
#Q4 家庭如何照顾有抽动症的孩子?
绝大多数有抽动症的孩子不需要用药,很多孩子自己就好了。
还有,家长要知道孩子的抽动不是能自主控制的。压力及焦虑是诱发抽动最常见的原因。减少从家长来的压力很重要,还要保证孩子充足的睡眠。
不要盯着孩子看,越盯着孩子他就越紧张,越紧张就越抽动。家长假装没看见他的抽动症状为最佳选择。更不要告诉孩子不许动。
健康的生活方式及均衡饮食也很重要。
抽动症对孩子来说没感觉,家长也不应该紧张,给他们时间自愈。
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