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牡蛎泽泻散(经方应用之牡蛎泽泻散医案!)

  牡蛎泽泻散(经方应用之牡蛎泽泻散医案!)水气为病,多以小便不利、肿满为表现特点。本条以方测证,当属病后余邪未尽,湿热壅滞,膀胱气化失常。其证可见小便不利,下肢水肿,或伴大腹肿满,脉沉有力等。《金匮要略·水气病脉证并治》云:"腰以下肿,当利小便",故用牡蛎泽泻散攻逐水气而兼清余热,使小便自利而愈。
  组成
  牡蛎泽泻散方
  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 瓜萎根各等分
  上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和,服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
  方义
  牡蛎泽泻散中牡蛎、海藻软坚,散结,行水;泽泻泻膀胱之火而渗湿利水;蜀漆去痰逐水;茅芳宣肺泻水;商陆苦寒,专于行水,治肿满,利二便;栝楼根生津止渴,与牡蛎相配,则有软坚逐饮之功。方用散剂而不用汤者,乃急药缓用,攻逐水气而不留余邪。以白饮和服,意在保胃气而存津液。本方逐水之力较猛,恐过服伤正,故方后云"小便利,止后服"。
  临证要点
  主症:下肢水肿,或伴大腹肿满,小便不利,脉沉实。
  病机:湿热壅滞,膀胱气化不利。
  治法:逐水清热,软坚散结。方用牡蛎泽泻散。
  医案举例
  01
  下肢水肿   朱某,女,53岁。患脾虚下泄缠绵月余,未经好转,后经服用健脾利水固摄之剂,20余剂下利始愈。愈后不到两周,下肢逐渐发生水肿,下肢两踝部按之有很深指凹痕,之后腹部亦肿,脘满气短,小便不畅。脉象沉伏有力,舌苔滑腻。据脉按症系脾不运化水邪停潴。前医曾用健脾利水之剂无效,因而与牡蛎泽泻散,用补气健脾消腹胀之剂送服。处方:生黄芪15g,炒白术19g,厚朴6g,大腹皮10g,茯苓15g,生山药15g,木香6g,生苡仁15g。送服牡蛎泽泻散10g。连服3日小便逐渐增多,下肢水肿似见松皱,腹满减轻,食欲较好转。后黄芪加至30g,连服20剂肿消病愈。[伤寒论临床实验录.天津:天津科学技术出版社,1984]   02
  肿胀   某,脉如涩,凡阳气动则遗,右胁汩汩有声,坠水少腹,可知肿胀非阳道不利,是阴道实,水谷之湿热不化也。议用牡蛎泽泻散:左牡蛎四钱泄湿,泽泻一钱半,花粉一钱半,川桂枝木五分通阳,茯苓三钱化气,紫厚朴一钱,午服。(《临证指南医案·肿胀》)   03
  水气病   张某,男,30岁。1998年1月12日初诊,患"肾病综合征"2年,经中西医治疗无明显好转。现腹胀,腰以下肿,阴囊肿大,口黏而干,尿少色赤多沫,约500ml/24小时。舌稍红肿大,苔白腻,脉滑。化验结果:总蛋白48gL,白蛋白24g/L,球蛋白24g/L,总胆固醇3.1g/L,尿蛋白+++,颗粒管型3~5个/HP。辨证为湿热壅滞下焦。治以牡蛎泽泻散加减:牡蛎20g,泽泻20g,葶苈子15g,商陆15g,海藻30g,花粉15g,常山10g,车前子15g,五加皮15g,白花蛇舌草30g。水煎服。1月19日复诊:服上方6剂,尿量增多,约1800ml/24小时,尿色淡黄,浮肿减轻,阴囊肿大明显变小。尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP。上方去常山,加瞿麦、扁蓄各20g。1月26日复诊:继服6剂,诸症明显好转。查尿蛋白(+),略有腰酸,下肢微肿,舌淡红略胖苔白,脉沉滑。改为补肾利湿法,以济生肾气丸化裁,调制20余剂,尿检蛋白阴性,随访2年未复发。   (成秉林,等.《黑龙江中医药》2000,3:33)   现代临证   现代临床主要将牡蛎泽泻散应用于心脏病下肢水肿、肝硬化腹水、多囊肾下肢水肿等疾病,其利水退肿的作用较十枣汤为弱,但仍以攻邪为主,故对脾肾气虚、气化不利而水湿内留者,仍应慎用。

c面试题(C开发人员面试问题)c面试题(C开发人员面试问题)1。有多少种方法可以在C中初始化一个原始数据类型,它们是什么?2。为什么要将析构函数声明为虚拟的?3。C支持重载是什么意思?4。C中超载的例子有哪些?试验检测工程师考试(2021年试验检测考试报考时间)试验检测工程师考试(2021年试验检测考试报考时间)一符合下列条件之一者,即可报考助理试验检测师1取得中专或高中学历,累计从事公路水运工程试验检测专业工作满4年中交路桥解析即201伏安特性测试仪(互感器综合测试仪伏安特性试验使用方法)伏安特性测试仪(互感器综合测试仪伏安特性试验使用方法)1使用者根据被试设备的伏安特性适当选择输入电压,当需要输出500V以上电压时,应输入380V电压。2将仪器可靠接地。3检查电流发酵工程(你不知道的发酵工程)发酵工程(你不知道的发酵工程)20世纪20年代的酒精甘油和丙酮等发酵工程,属于厌氧发酵。从那时起,发酵工程又经历了几次重大的转折,在不断地发展和完善。20世纪40年代初,随着青霉素lol轮子妈(LOL轮子妈为何火不起来?)lol轮子妈(LOL轮子妈为何火不起来?)各位英雄联盟玩家们大家好,我是灰哥,今天要跟大家聊一聊战争女神希维尔这个英雄。由于手中的圆盘刃酷似车轮,于是玩家们给她起了一个亲切的外号叫镍铬合金烤瓷牙(烤瓷牙真的有毒吗?)镍铬合金烤瓷牙(烤瓷牙真的有毒吗?)随着年龄的增长,不少人会面临这样一种情况牙齿逐渐松动掉落,从深处的磨牙开始一直掉得只剩下门牙。也有人因为各种各样的意外,把自己的牙折腾没了,那这毒蛇泡酒有毒吗(毒蛇被泡白酒12个月后复活)毒蛇泡酒有毒吗(毒蛇被泡白酒12个月后复活)泡在酒里一年的蛇,竟然还会复活伤人?黑龙江一个男子,购买了3条毒蛇作为泡酒原料,准备用来治病。一年过去后,家人准备打开蛇酒时,酒里的3条毒蛇泡酒有毒吗?(毒蛇泡酒一年后仍然咬死人)毒蛇泡酒有毒吗?(毒蛇泡酒一年后仍然咬死人)在世界上不少地方都有蛇泡酒的传统,说是具有一定的药用价值。在国内这样的现象也比较普遍,唐代柳宗元就写过永州异蛇,讲的就是这地方出毒蛇,抓制冷空调(这些制冷空调常用术语你知道吗?)制冷空调(这些制冷空调常用术语你知道吗?)1功能量匹制冷量1焦耳(j)1瓦(w)1秒(s)(1)能量单位国制jkj英制calkcal1j0。2388cal(2)功率单位国制wkw英陪嫁丫鬟(中国一成功的陪嫁丫鬟)陪嫁丫鬟(中国一成功的陪嫁丫鬟)赫拉克利特有言一切皆流,物无常驻。万物有形,却无定式,今朝一人失落,明日或许得意,世事变幻不停,本为世间常态。自古以来,在男权社会的影响下,我国形成刮痧瘦腿(刮一刮能瘦腿!)刮痧瘦腿(刮一刮能瘦腿!)小腿粗的MM烦恼都是一样的,夏天穿裙子不好看,冬天穿靴子也不好看。但是瘦腿那么难,搞不好,还会让腿越来越粗壮了。下面我分享一种网络流行的及其简单的瘦腿方法
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