智齿什么时候长（智齿必须上下拔一对吗）

　　人类和智齿的爱恨情仇
　　真敞开来说
　　但怕是要绕地球好几圈
　　↓↓↓
　　每每智齿＂作祟＂的时候
　　都想问一句
　　苍天啊，到底为啥会长这东西！
　　智齿：我超委屈的！
　　四川大学华西口腔医院「贾小玥医生」介绍到，智齿是人类口腔牙槽骨上，最里面的第三颗大牙，医学上又称为＂第三磨牙＂。
　　大家可以从正中央的门牙往里面数，第八颗牙齿就是智齿了。
　　贾小玥医生表示，智齿其实是人类进化遗留的产物，它曾经也是有＂用武之地＂的。
　　人类早期的食物都很难咀嚼，但随着现代人类的饮食越来越精细、越来越软，因此人类颌骨（构成口腔上下部的骨头）和肌肉组织，存在一定程度的退化，慢慢萎缩了。
　　这时候问题来了！颌骨＂缩小了＂，但我们的牙齿总数并没有少……
　　再加上智齿的生长速度，又十分＂磨叽＂，就导致好的位置都被别的牙齿占了，它就只能＂自谋生路＂。
　　那是不是每个人都会长智齿呢？
　　贾小玥医生介绍到，智齿的萌出有着较大的个体差异：
　　● 萌出数目：
　　通常情况，会有上下左右4颗智齿萌出；但也有的人会少于4颗，甚至不长（这可能是因为天生缺失智齿牙胚，或者埋在牙槽骨里不萌出）；
　　● 萌出时间：
　　智齿一般会在16岁~25岁期间萌出，也有人会在三四十岁左右才萌出智齿。
　　那么，智齿到底要不要拔？不疼，是否可以不管？
　　贾小玥医生介绍到，智齿往往因为生长得太＂努力＂，常造成——
　　智齿异位萌出、阻生、不对称萌出等情况，也就是我们常说的＂智齿长歪了＂、＂倒着长＂、＂只有一边长＂……
　　而这些萌出异常，可能会引起一些口腔问题。
　　因此，一般在以下5种情况下，医生们会建议对智齿进行拔除↓
　　● 智齿出现龋齿（蛀牙或虫牙）或者牙髓、根尖周疾病。除了位置正、有咬合功能，并且咬合面不深的龋坏，可以通过充填治疗恢复牙体外形和功能之外，其他的一般都建议拔除。
　　● 智齿萌出方向异常，向邻牙倾斜，因不易清洁造成邻牙龋坏，或者因为压迫造成邻牙牙根吸收情况。
　　● 智齿萌出方向或位置异常，导致清洁困难，造成周围牙龈反复发炎的情况。
　　● 因阻生或萌出数目异常，智齿对颌没有牙萌出，导致智齿伸长，影响咬合。
　　● 因正畸的需要。
　　拔智齿有最佳年龄吗？
　　贾小玥医生表示，一般来说，拔智齿时的年龄越年轻，身体的承受力会更好一些。
　　除了年龄之外，我们要知道，智齿拔除分为——预防性拔除和治疗性拔除。
　　预防性拔除
　　指智齿存在异常萌出的情况，但是尚未引起口腔问题，但很大可能会引起邻牙龋坏、冠周组织发炎等，可以提早拔除，以避免后期出现疼痛、咬合紊乱等不良并发症。
　　治疗性拔除
　　即是一旦出现上面提到的几种口腔问题，一般建议尽早拔除智齿。
　　医生提醒：建议「备孕妈妈」在准备怀孕前，对智齿情况做全面检查，如有异常萌出情况，存在口腔隐患，建议提早拔除。
　　智齿需要一次性拔完吗？会不会很疼？
　　前段时间，＂不要一次性拔掉四颗智齿＂上了热搜，引发众多网友讨论↓
　　但也有网友表示，肿不肿还得看医生技术↓
　　贾小玥医生讲到，一般来说还是建议大家选择在门诊分次拔除，每次拔除一颗或者单侧的上下两颗，这样不会太影响日常生活，护理起来也比较方便。
　　但也可以选择在住院全麻的情况下，一次性拔除四颗。这主要还是看患者的个人意愿。
　　那么，拔智齿到底痛不痛呢？肿不肿呢？
　　贾小玥医生介绍到，医生会在完善的局部麻醉后，再进行智齿拔除操作。因此在拔牙过程中，不会感觉疼痛。
　　但在拔牙结束后，麻药药效消除后，可能会有不同程度的肿痛。
　　这个是根据智齿拔除过程的复杂程度，以及个体反应的差异而定，通常会发生在下颌智齿的拔除后。
　　想拔智齿？这些注意事项要记牢！
　　贾小玥医生介绍到，拔智齿前后，都有需要注意的地方↓
　　拔智齿前
　　● 因为要进行局部麻醉，所以避免空腹，同时根据医生的问诊告知自己的全身健康情况。
　　● 女性应避开生理期，避免代偿性出血
　　拔智齿后
　　● 拔牙创上的纱布卷或棉球紧咬30-40分钟吐掉，以压迫止血。
　　● 一般麻药药效在2-4小时后逐渐消退，建议在药效消退后再进食，避免不慎咬伤黏膜软组织。
　　● 拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，当天进软且偏凉的食物，避免用拔牙侧咀嚼。
　　● 同时应注意不要反复吸吮、舔舐创口或反复吐唾液，以防止创口内血凝块脱落，不利于愈合。
　　● 拔牙后2-3天内唾液中可含有少量血丝或呈粉红色，此属正常现象。如创口出现活动性出血的情况，需及时就诊。
　　● 部分创口较大的情况，需要遵医嘱服用消炎药；如有缝线，一般在7-10天后进行拆线。
　　最后，小康妹儿八卦了一下——拔智齿可以瘦脸吗？
　　贾小玥医生表示，拔智齿不会有明显的瘦脸作用。
　　脸型的宽窄和形状，主要与骨骼、肌肉和脂肪分布相关，包括了上、下颌骨、颧骨、咬肌等。
　　智齿的拔除，并不会引起周围软硬组织的明显变化，因此也不会对脸型有明显改变。
　　受访医生▼
　　采写/编辑/制图｜豆豆
　　图｜123rf、微博等；动图来自SOOGIF
　　监制｜清清
　　审核｜蓝岚
　　本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。