肺癌晚期能治吗(到底该如何治疗?)
肺癌晚期能治吗(到底该如何治疗?)
今天一位网友给我说了一件他难过的事:网友母亲肺癌晚期脑转移,听医生说"脑瘤太大只能开颅,不手术活三个月,手术半年",他想选择回家保守治疗,有人家说他不孝,他问我不给母亲做手术真的不孝吗?
说起肺癌晚期脑转移这个疾病,我还是真有发言权,因为我外母在治疗过程中,就证实是肺癌晚期并脑转移患者。老人家癌症发现当时,就是"肺癌晚期合并上腔静脉阻塞综合征",各位网友可能对这种疾病情况不太了解,我简单给大伙说吧,就是肺癌大到把人体最大的心脏回流血管:上腔静脉都压迫阻塞得血都很难回到心脏了。想来大伙应该明白,肺癌大到压迫血管,导致人体全身血液循环都出问题,足于说明肺癌够晚期了吧。
肺癌
后来穿刺还证实是恶性非常高的小细胞肺癌,而导致肺癌如此晚期,直到典型症状时才发现,只是因为家庭事多而忘记了前一年的老人健康体检造成的,对我和妻舅二家人都是医务人员的大家庭来说,是多么难于接受的现实,当时我的太太与小舅都除了后悔就是后悔,而我也是把外母当自己的母亲来看待,理智的我,通过咨询省内专家确定治疗方案后,立即安排老人入当地医院治疗。
小细胞肺癌虽然恶性程度高,生长快,很早可出现淋巴和血行转移。但它也有一点让人欣慰的是,它对化疗与放疗敏感。当我们家的70多岁的老人穿刺为确诊小细胞肺癌后,立即进行以化疗为主的综合治疗,效果立竿见影,治疗后,老人的上腔静脉阻塞综合征症状马上就消失了。当作到第三次化疗与放疗第一次,肺部肿瘤得到稳定控制时,又发现了一个让我们全家人精神要崩溃的事情,就是老人家出现肺癌脑转移,并且还是一下小脑三个转移病灶。
肺癌脑转移
没办法总不能放任不管,眼睁睁看差点老人离去。经过咨询专家,手术不现实,放疗是比较好的选择。经过详细评估老人身体状况,考虑老人能够承受头部放疗后,我们和老人选择头部放疗治疗。经过后续的放疗、中药治疗与营养等综合治疗后,老人终于是等来了风雨过后见彩虹的日子,她老人家的肺癌晚期并脑转移,得到了良好的控制,从此,老人家到今日,已经过上了多年"带瘤生存"的日子。
说完了自家老人的肺癌晚期脑转移的情况,再来分析下网友母亲肺癌晚期脑转移的问题,从网友介绍医生说"脑瘤太大只能开颅"这句话,从已知的医疗常识来说,患者应该是有脑转移瘤手术切除指征的单发病灶,而不是多发转移癌。但从另一方面考虑,脑瘤既然能手术,当然能够采用精准放疗治疗。并且对无法手术治疗原发癌的肺癌晚期患者,进行脑转移瘤手术治疗,并不是一个好的选择。
脑内肿瘤
而"医生说不手术活三个月,手术半年"的晚期肺癌疗效评估,我不知道是不是真的医生这样说的。如果是,这位医生又是如何判断出来的。从个人20多年的肿瘤治疗经验,以及与众多肿瘤内科专家的沟通来说,还真没有这一说法。因为对一位原发癌症都没有控制的肺癌晚期患者,生存时间还真是难以估计。比如我们家的老人,如果当时未及时得到治疗控制肺癌,不要说半年,就是半个月估计老人都无法支撑得住了。
还有,如果真如医生说的,脑转移癌手术后,只能增加没有质量的三个月生存的话,也不目前价值医疗所倡导做的治疗。从目前国内外比较一致的观点来说,对没有医疗价值的肺癌晚期患者,万不得已的情况下,选择回家进行临终安宁治疗,是一个比较合理的医疗选择。并且,是儿女孝道,减轻老人痛苦的最好表现。
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