老人脚肿（老年人总是容易脚浮肿）

　　老人脚肿（老年人总是容易脚浮肿）
　　有人说老年人腿肿是病重的征兆，需要引起重视，尽快去医院治疗，真是这样的吗？其实，老人腿肿是比较常见的问题，早上起来还好好的，一出去走走，回来腿就肿了，感觉鞋子穿得很紧。有些是单腿肿，有的是两腿都肿。那么引起老人腿肿是什么原因引起的呢？是否严重呢？我们今天就来聊聊这个话题！
　　其实老人腿肿分为生理性和病理性的，而且生理性的还比较常见。当老人出现腿肿不用过于紧张，应简单评估一下是生理性的还是病理性的，看看有没有一些伴随症状。而不是听人家说一脚肿就有心衰、肾衰，病情很严重之类的，造成不必要的恐慌。
　　生理性的主要由于老年人机体衰老，身体的一些机能衰退，血液循环不好引起的。我们说人老先老腿，老年人的下肢血液循环容易因衰老而出现血液回流较慢，再加上运动减少，腿部肌肉松弛，下肢静脉瓣功能不全，导致静脉血回流障碍，而瘀堵在下肢，所以容易出现脚背水肿，逐步发展到小腿，甚至膝盖。
　　另外，老年人牙齿松动或脱落，牙口没有以前那么好，胃口较差，胃肠吸收功能也较差，相对容易出现营养不良，导致低蛋白，引起下肢水肿。这生理性的脚肿往往没有其他伴随症状，仅仅是出现脚肿，即使去医院做过检查，查过心脏、肾脏、血管等都没有问题，但就是脚肿。像这些生理性的就不用担心，平时注意调整日常的一些生活方式一般都能改善，待会下文会介绍。
　　当然除了年老衰退引起的生理性脚肿外，还有病理性的。对于病理性的脚肿是指由于各种病理原因导致下肢水肿，这些我们应该引起重视，常见的因素有很多，有心源性、肾源性、肝源性、内分泌引起等等，往往会伴有其他症状。
　　一、心源性水肿，是指由于心脏疾病引起的水肿，比如压缩性心包炎、右心衰等引起。这类型的水肿以身体下垂部位水肿明显，比如眼睑水肿、下肢水肿，一般活动后明显，平躺休息后可缓解，常伴有心慌、气短、胸闷、食欲减退、尿少等症状，甚至出现夜间阵发性呼吸困难。
　　二、肾源性水肿，是指由于肾脏相关疾病引起的水肿，比如肾炎、肾病综合征或肾衰竭等，常伴有腰酸、腰痛、尿少、血尿或蛋白尿等。可分为肾炎性水肿和肾病性水肿，肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，而出现水钠潴留导致的水肿，表现为眼睑、面部的水肿，逐步发展到全身；肾病性水肿则是由于肾小球过滤功能异常而出现蛋白丢失，引起血浆胶体渗透压下降而出现全身性的水肿，晚上尤为明显。
　　三、肝源性水肿，这个主要是肝硬化失代偿引起腹水、下肢肿等，常伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝区疼痛、肝功能异常等等。
　　四、下肢静脉功能不全引起的水肿，比如下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等等，导致下肢静脉血液回流受阻，下肢血容量增加，引起的下肢水肿；常伴有腿麻、腿痛或蚯蚓腿。
　　五、营养不良性水肿，这个主要是由于长期慢性消耗性疾病（比如肿瘤、癌症），或消化系统功能退化导致营养不良，出现低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降而引起水肿。
　　六、药源性水肿，长期服用一些皮质激素类药物、甘草制剂、钙离子拮抗剂（硝苯地平）等，影响肾脏的过滤和重吸收功能，引起水钠潴留而出现水肿；也有一些药物通过抑制心脏或肝脏，导致水肿。
　　七、内分泌性水肿，比如甲状腺功能低下、抗利尿激素分泌异常综合征等等。甲低的水肿往往以颜面浮肿为主，常伴有表情淡漠、反应迟钝、记忆减退、脱发、心率慢等等。
　　还有一些是肌肉肿瘤、神经肿瘤、骨头肿瘤或淋巴系统疾病引起，以及少数人可能因为局部下肢静脉瓣炎症或衰竭导致等。
　　那对于老人出现了脚肿，我们应该怎么办呢？对于没有其他伴随症状，或检查过没有查出原因的脚肿，建议：
　　一、适当多运动，避免久坐久卧，多做踮脚，加强小腿肌肉锻炼，改善下肢血液循环；
　　二、平时休息或晚上睡觉时，将腿抬高一些，促进下肢血液回流心脏；
　　三、适当的注意补充营养，摄入优质蛋白，比如鱼肉蛋奶，做成易消化的鱼汤、豆腐、蛋羹等等；
　　四、平时外出走路，可以穿上弹力袜，有助于收缩下肢静脉，促进血液回流；
　　五、可以饮用一些能够利尿的茶饮，比如用玉米须、蒲公英等主水代茶饮；
　　而对于那些有明显症状，或者以上这些无症状通过生活方面调理没有改善，甚至加重的，应该去医院进行相关检查；比如有心慌、气短的，应做心电图、心脏彩超等检查，排查是否为心源性水肿；如有黄疸、肝区痛，应做肝胆B超和肝功能、血常规等检查，排查肝源性水肿；如有腰痛、尿少、血尿或大量泡沫尿等，应做尿常规、B超、肾功能等检查，排查肾源性水肿等；以及其他症状对应的其他原因引起，应该完善相关检查，查明原因，进行针对性治疗。
　　总之，出现了脚肿，应学会简单自我分析，回想之前有哪些病史，以及现在所伴随的一些症状，进行评估可能是什么疾病引起的，这样也能准确的去相关科室治疗。对于没任何症状，逐步出现的水肿，可以自行先对生活方面的调整，观察是否有改善，不必太过紧张。