六味地黄汤合二至丸加减治疗脱发例

　　脱发一症，多由肝肾不足、气血亏虚、肝郁血瘀、风热血燥所致。现今脱发越来越多，是由于忙碌的工作、生活和不规律的饮食、睡眠，以及性情急躁而造成的。笔者自2003年以来，应用六味地黄汤合二至丸加减治疗脱发120例，效果显著。现介绍如下：
　　1、临床资料
　　本组120例全部为门诊病例。其中，男72例，女48例；年龄最大50岁，最小16岁，平均年龄33岁；病程最长3年，最短1月。
　　2、治疗方法
　　治宜补肾养肝，养血生发。药用：熟地30克、淮山药20克、山茱萸12克、茯苓15克、女贞子20克、旱莲草20克、丹皮12克、甘草6克。
　　若血虚者加当归30克，白芍15克，何首乌20克，枸杞子20克，以养血补血；
　　若为血热者（多为脂溢性脱发），加柴胡12克，黄芩15克，生地15克，龙胆草15克等凉血清热之品；
　　如属斑秃者（成片脱落），加用新鲜生姜片摩擦患处，然后再用生鸡蛋清涂上患处，每晚临睡前涂1次，翌日以清水洗净患处即可。
　　3、治疗效果
　　痊愈：服药后头发已无脱落，浓密如初80例，占66.7%；
　　显效：服药后头发脱落明显减少，偶有少量脱落35例，占29.2%；
　　无效：治疗前后症状无变化或加重者5例，占4.1%。
　　总有效率95.9%。
　　4、病例介绍
　　例1、陈某，女，23岁。主诉半年来晨起枕上落满脱发，近来头发已渐稀疏，可见头皮。现症见：面色苍白，纳呆，食少，疲乏无力，舌淡红，苔薄白，脉沉细数。证属肝肾阴虚，肝血不能滋于上以荣发。治宜补肾养肝，养血生发。药用：熟地30克、淮山药20克、山茱萸12克、茯苓15克、女贞子20克、旱莲草20克、丹皮12克、当归30克、白芍15克、何首乌20克、白术20克、枸杞子20克、砂仁6克、甘草6克。
　　服药7剂后，纳食增，乏力好转，继续服用7剂后，脱发逐渐减少，休息1周后又继续服用7剂，1个月后来诊，诉已经很少有脱发现象，3个月后观其头发浓密如初。
　　例2、徐某，男35岁。自诉无诱因出现头顶、耳后、枕部四处片状脱发，最大的一块见于头枕部约3*3cm 大小，最小的一块约2分硬币大小，自觉头晕、失眠、多梦、腰膝酸软。舌淡，苔少，脉沉细。证属：肝肾阴虚，气血不足。治宜补肾养肝，养血生发。药用：熟地30克、淮山药20克、山茱萸12克、茯苓15克、女贞子20克、旱莲草20克、丹皮12克、当归30克、白芍15克、何首乌20克、枸杞子20克、仙灵脾15克、甘草6克。
　　服药6剂，并坚持用新鲜生姜片擦患处，后以鸡蛋清涂之，每晚1次，1个月后见效，继续服14剂痊愈，观其头发浓密如初。
　　5、体会
　　经曰：＂发为血之余＂。肝藏血，肝肾同源，阴精不足，肝木失荣，肝血不足，不能上以滋养头发。《本草纲目》曰：女贞子能益肝肾，健腰膝，变白发，明目。又《本草备要》曰：女贞子能补肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发，补风虚，除百病；旱莲草甘酸寒，养阴益精。二药相配，平补肝肾，加六味地黄汤滋补肾之阴精，使精足髓充，气血乃生；加当归、白芍、何首乌、枸杞子有补血调血的作用。
　　二方配合使经脉畅通，气血充足，毛发得以濡养，故取得满意疗效[1]。