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中医大家治胃肠失眠的奇方胃肠通阴阳就


  今天这篇文说,我想跟你聊聊胃肠失眠。
  什么叫做胃肠失眠?
  这是我自己想出来的戏称。说白了,就是通过舌脉,看不到明显的偏颇。用了各种中西药,也不见好转。患者就是睡不着,看似让人束手无策。但实际上,却责之于胃肠不调。
  也许你会奇怪,这样的人,真的存在吗?
  我跟你说,确实存在。我们中医内科学里面,对包括失眠在内的很多内科疾病都有详细地论述。但实际上,你要是用理论上这些东西去实践,你就发现了,有时候这病根本不像书上写的那样。你辩不出来,看不清楚的病,有都是。
  我跟你说个医案你就知道了。
  话说有一个女性,怀孕8个月,忽然开始失眠,彻夜不能合眼。怎么回事?谁都不清楚。此患用过西药,用过中成药,用过中药汤剂,结果全都无效。看舌质,正常,没什么特殊的。
  这病怎么治啊?
  接待她的医师,姓曾,是我国著名的中医内科学家。他写了一个配伍,就是法半夏12克,夏枯草10克,干百合30克,紫苏叶9克,高粱米30克。
  结果,用药当日,酣然入睡。
  这个医案,我早年看到之后,把方子抄录下来,时时揣摩。随着我积累的日益增多,我逐渐认识到这里的真谛。我现在写出来,供各位读者朋友批评。
  其实,这里面用的核心配伍,是半夏和高粱米。它俩在《黄帝内经》里面组成半夏秫米汤方,专治失眠。那么这个方子的思路是什么啊?
  尽管古来医家多有发挥阐释,但是在我看来,它就是和胃肠的。高粱米,利肠,可以恢复肠道的通降之性。半夏,和胃降逆化痰,也是调整胃气的。说白了,两味药加一起,就是把化痰湿,调胃肠,通中州之气。
  那么,通胃肠这个事儿,和睡眠到底有什么关系呢?
  中医讲,失眠就是阴阳之气不能顺接、转化。阴阳之气为什么不能顺接、转化?矛盾在于人体气机升降失常。人体气机升降的中枢,在脾胃,在胃肠。所以,通胃肠,化痰湿,就相当于给人的气机中轴擦拭、养护了一遍,使之运转正常,那自然阴阳转接如常,人就可以睡着了。
  在此基础上,医案中的方子,加上了百合、酸枣仁、紫苏叶、夏枯草。其中的百合能养心安神,而且朝开夜合,有沟通阴阳之性。夏枯草配半夏,交通阴阳。酸枣仁养心血、安心神。紫苏叶在这里头,取朝挺暮垂之性,意思是它也能和阴阳。但是从另外角度来看,紫苏叶化湿行气和胃,夏枯草畅肝气而益脾气。这还是在调脾胃啊。
  所以说,前面医案里的配伍,看似取草木沟通阴阳之性而为人用,实际上,它就是在调和脾胃、通降胃肠。胃肠通畅,失眠自然就好。
  后来,我把我的这些想法,说给我的老师。我老师觉得,有一点道理。而且它的适应人群,应该是脉有滑象,苔腻或无苔之人。它印证了中医所谓"怪病治脾胃"的理念。面对失眠病人,如果实在是没办法了,用这个思路来应对,也不失为上策。
  我把这番思索和经验写出来,一是给杏林同仁们参考。这个医案里的配伍,的确有值得借鉴之处。二是给睡眠质量不好的人提个醒,你的胃肠之气,是不是通降不利啊?你胃肠不降,阴阳二气的转接就不会正常。这时候就容易失眠。你像医案里那个孕妇,怀孕八个月,胃肠之气难免受影响,她出现失眠是不奇怪的。
  文中的配伍,非专业人士要在中医师辩证指导下借鉴。
  好了。就说这么多吧。
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