本文理论依据:《中医症候鉴别诊断学》、《医话医论荟要》 列位看官,今天我们为您说上一病,这就是失眠。 失眠是顽症。在和它的抗争过程中,很多人被折磨得失去信心。有些患者晚上只能睡个三四个小时,起初还想治疗调理,但是经过一段时间求治无效之后,变得心灰意冷,竟然逐渐接受了现实,习以为常,并开始自我安慰:"睡不着就睡不着吧,这个年龄,可能真的没法睡着了……"。 正因为失眠是顽症,所以才给人不好治的印象。正因为感觉它不好治,所以我们容易青睐各种各样的保健品。正因为青睐保健品,所以才觉得组方复杂、成分多样的产品,才值得信赖。 事实上真的如此吗? 未必。 今天,在这里,我们为您说上一张便方。这张便方,由我们择选自《中医内科临证验案》一书。其拟制者,乃是我国当代著名中医学家赵金铎先生。赵师1916年生人,历任中国中医研究院广安门医院原副院长、中国中医研究院学术委员会委员等职务,为我国当代著名的中医内科老专家之一。此方的最初刊发,是在中医研究院广安门医院编著的《医话医论荟要》里面。 此方药用三味,方简效宏。组方如下—— 准备酸枣仁15到30克,麦冬9克,五味子5克。水煎服即可。据验案记载,有失眠7年患者,连用30余剂而获效,每天熟睡6小时。 不得不承认,中医语境下,讲究一个"医缘"的问题。什么是"医缘"?同样的症候,同样的方药,用在张三身上就好使,用在李四身上就不好使。这是人与人之间身体差异所致。因此,上面这三味药治疗失眠,不见得人人都可用。但是,它既然取得过临床验效,而且屡试不爽,说明它还是有一定科学性在里面。 现在,就让我们一探究竟。 酸枣仁、麦冬搭配五味子,治疗什么样的失眠呢?治疗气阴两虚。 气阴两虚,是一种中医症候。说白了,就是气虚和阴虚并存的状态。主要表现,就是神疲乏力、气短懒言,身上感觉没有劲儿,没有精神头。这是气虚所致。阴虚所带来的,就是咽干口燥、面红、心烦口渴、盗汗,小便短少而大便干结。实际上,这些表现,不一定面面俱到、全都具备。那怎么看呢?这就看患者的舌象和脉象了。这样的人,舌面往往发红,舌头上津液很少,脉象沉细,还有点数,感觉比一般人快一些,摸起来软弱无力。再看看脸,往往有点红,精神状态疲惫,愁眉苦脸。这个时候,就基本可以确定为气阴两虚了。 当然了,我们在这里说得十分简单。如果真要是实际临床诊断,还需要更多角度的揣摩。 气阴两虚为什么会引发失眠呢?很简单。血属阴,津血同源。阴虚者,容易伤血。心血不足,心神失养,就会失眠。另外,阴虚生内热。热扰神明,人是不会睡好的。气虚者,心气不足,心神奉养乏源,则会失眠、惊悸、心慌、心跳。总之,在气阴两虚的影响下,我们的心神又饿、又渴、又热,你说我们还怎么能睡着? 这个时候怎么办?答案自然是补心阴、养心气了。前面酸枣仁、麦冬和五味子的搭配,就是不错的方案。 这里面酸枣仁是可以大补心肝之血的,能帮助我们养心血、滋心阴。《药品化义》赞曰:"枣仁,仁主补,皮益心血,其气炒香,化为微温,藉香以透心气,得温以助心神"。它是医家常用的安神药。麦冬,可以养阴生津,润肺清心,归心、肺、胃经。它在养心阴的同时,还能清心热,是清热养阴的良药。《本草汇言》赞曰:"麦门冬,清心润肺之药也。主心气不足,惊悸怔忡,健忘恍惚,精神失守……",说的就是这个意思。还有那五味子,收敛固涩,益气生津,补肾宁心。它可以帮助我们补心气、敛心神,养心阴,也是治疗失眠的常用药。 这三味配合在一起,心阴得补,心血得养,心气得充,心神得敛,失眠的问题,当然就容易解决了。失眠症属气阴两虚的人,用它最合适。 所以你看,中医用药,并非越多越好,越复杂越好。复杂的用药,不代表对病因病机一定有清醒的认识。简单的组方,如果能切中病机,也可以取得良效。而且,就中医的发展脉络来看,简廉便始终是最大的特色。大医,往往用小方化解难题。譬如仲景先师,在《伤寒论》和《金匮要略》里面的方子,都是简单的小方子,有的时候两味药就够了。 总而言之,失眠对中医来说,是优势病种,常常获得令人满意的疗效。今天的文说,可见一斑了。文中方剂,看官需要在中医师辩证指导下应用。 全文完。您意下如何?请在评论区畅所欲言。