结扎会不会影响性功能

　　最近在网路上有一篇劝世文很有名，跟大家说女生怀孕已经好辛苦了，所以假如要节育的话，应该是男性要来负起责任。但是，很多人听到男性结扎，就会很担心「这是不是要把我阉掉啦！」那我们今天就请苏医师来为大家讲一下到底男性结扎是怎么做？
　　苏士铭医师：男性结扎跟动物的其实是不一样，我们要理清一个概念，「男性结扎」跟「去势」是不一样的概念。
　　傅群建医师：不是阉掉。
　　苏士铭医师：一些动物，像猫、狗，或是牛、猪，它们的雄性要结扎，要把整副睪丸拿掉。那男性做结扎，更精准的讲法是「输精管结扎术」。我们的输精管，就是在阴囊，睪丸上面这一条小小的管子。结扎是在阴囊的这一段，把这一小条的输精管找出来绑掉就OK了。
　　苏士铭医师：一般男性结扎它的伤口很小，大概0.3公分左右，开完之后其实日常生活都不会有影响。但是很多人会担心一件事，会不会影响到男性的性功能？其实我们的睪丸有两大主要作用，第一个就是制造男性荷尔蒙，这与男性雄风有关。第二个就是制造精虫，我们是把负责输送精虫的输精管绑掉。至于男性荷尔蒙它是由血液去运输，所以只要没有动到、没有破坏睪丸，制造男性荷尔蒙的能力不会被影响。所以不用担心，做完输精管结扎手术并不会影响性功能。
　　傅群建医师：而且这样的手术，比女性去做结扎的好处，另外一个是麻醉比较方便。
　　苏士铭医师：这部分差很多，女生如果要做所谓的「输卵管结扎术」的话，要接受全身麻醉或半身麻醉。女生的输卵管是在骨盆腔，比较深，不管是要用内视镜或传统手术，侵入性都比较大，而且术后可能会有一些沾黏的现象，对女生来讲很不方便。
　　苏士铭医师：男生做完结扎手术后有没有成功？很简单。三个月后请病人留个精液做个精液分析，确定里面没有存活的精虫，这个手术就成功告一段落了。
　　傅群建医师：那大概手术时间要多久？
　　苏士铭医师：这个手术时间其实跟病人跟医师都有关系，如果病人属于一个放松的状态，而医师是个有经验的泌尿科医师的话，通常手术时间在三十分钟之内就可以结束了。
　　傅群建医师：输精管结扎手术会不会有什么并发症啊？
　　苏士铭医师：我们现在用的是无刀口结扎术，算是微创手术的一种。手术并发症，最常见的可能是局部血肿，通常加压与冰敷就能止血，所以一般来讲这手术没什么特别的并发症。不过要提醒大家，手术完以后，前几个月还是要禁欲或是要戴保险套，做避孕措施，因为存在贮精囊里面的精虫其实还够用20次的射精。
　　傅群建医师：这样的手术不用住院，患者的体力上面会有什么问题吗？
　　苏士铭医师：完全没有影响，大概到医院或诊所三十分钟，做完手术就可以回去了。
　　傅群建医师：问一个尴尬的问题，假如后来又反悔了，又想要生一胎，有机会可以恢复生育能力吗？
　　苏士铭医师：那你就问对人了，因为我也做很多「输精管重建术」，这是一个显微手术，我们就是把断端，把之前截断的、好的地方找出来，然后利用显微镜，重新把它接回去。其实如果在结扎完以后五年以内，接回去的成功率高达九成。
　　傅群建医师：假如大家有在考虑要用结扎作为节育的手段时，男性结扎大概还是比较好的选项。今天非常谢谢苏医师，替我们讲解男性结扎。