骨质疏松如何常规用药

　　骨质疏松如何常规用药，随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质也会慢慢流失，进而导致骨质疏松。这是人类老化过程中的一种常见病和多发病。目前，我国骨质疏松的发病率高达7%，居常见病、多发病的第七位，并且呈逐年上升趋势。骨质疏松如不及时发现并治疗，可能会导致骨折、瘫痪，甚至死亡。统计数字显示：髋骨骨折的患者20%会在1年内因为各种并发症致死，50%的患者会致残。
　　然而，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。治疗骨质疏松症，只用一种药＂单打独斗＂疗效有限，要有效抗击骨质疏松，必须强调＂多兵种作战＂。
　　下面，就先来看看治疗骨质疏松的＂常规武器＂有哪些。1.钙剂+维生素D老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以，钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。
　　市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。
　　钙尔奇D
　　为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%，人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。
　　葡萄糖酸钙
　　含钙量9%，口服吸收率27%左右，对胃肠道刺激性较小，价格也较便宜。但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。
　　维生素D
　　维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D，就应该进行额外的补充。
　　2.雌激素补充剂对于绝经后妇女的骨质疏松，补钙的效果如何，取决于患者体内的雌激素水平的高低，只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥作用，否则将是徒劳的。
　　利维爱
　　利维爱是目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。
　　易维特(雷洛昔芬)
　　易维特是一种新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用，而且还可提高骨密度，从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比，易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体，也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率，使用更加安全。
　　3.降钙素密钙息
　　密钙息是降钙素类的代表药，它可抑制骨盐的溶解与转移，减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。
　　由于密钙息是一种生物制剂，有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适，其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。
　　4.二磷酸盐福善美(阿仑磷酸盐)
　　福善美是二磷酸盐类的代表药物，它可阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐逸出，因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用，用药后 1小时再进食。同时由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。
　　前面已经讲过，仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么，对以上各个＂兵种＂，应该如何进行合理组配，才能达到最佳的治疗效果呢?
　　(1)钙剂+维生素D：是老年性骨质疏松治疗的基本选择，药品价格便宜，易于长期服用。 (2)钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：是骨质疏松治疗的最常用手段，3种药物联合，可充分发挥各自优势，并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。
　　(3)雌激素+＂1＂：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素，可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效，且雌激素有效剂量减小，不良反应发生率下降。 小编提醒：如何判断骨质疏松?
　　骨质疏松往往来得无声无息，出现骨折现象时已经到了严重阶段。因此当您有下列症状时，要立刻警惕骨质疏松的发生：开步走或身体移动时，腰部感到疼痛，腿脚易抽筋;初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性疼痛，偶尔会突发剧痛，抽筋加剧，夜间会痛醒;驼背，背部渐渐弯曲，身高变矮。
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