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产后大出血危险吗


  大出血是一种极其危险的病症,健康人体血液流失达到1/3 以上就会出现生命危险,更何况产妇在分娩时已消耗大量体力。产后大出血危险吗?产后大出血有多严重?一起本站看看吧。
  如果产妇在顺产时出血量超过500毫升,剖腹产产妇出血量超过1000毫升,或血红素下降大于10%以上、有需要输血的情况,都可被归类为产后大出血。尤其是发生在刚生产完24小时之内的产后大出血最为棘手。这种情况的发生率顺产大概有4%,剖宫产大约有6%,并不罕见。
  造成产后大出血的原因比较多,包括产妇子宫收缩不良、前置胎盘或胎盘剥离后有部分胎盘组织残留在子宫、产道裂伤未缝合完全等等。
  产后出血的原因
  1 子宫无力(早发性)
  子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。
  此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力。
  2 子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)
  胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出"副胎盘",就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
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