随着季节由夏入秋,由秋入冬, 有的人的头发就像这秋冬的落叶一样, 萧萧落下,源源不绝。 当秋冬的寒风刮着空荡荡的脑袋, 直叫人大呼:谁来拯救我们的脱发呀? 乌黑浓密的头发,和后移的发际线,区区前额发量之差,在旁人眼中,就是从青年到中年的跨度。所以头发有多重要,不言而喻。 然而,长途跋涉找各种医生看脱发、各种偏方、验方吃的不少,今天用何首乌煮水,明天再泡黑豆水喝,乌发芝麻丸一个接一个,可惜头发不买账,还是咻咻咻的往下掉,掉的人心里直发慌。 别人是季节性脱发,你是全年无休脱发… 每次洗完头,身上挂着的,地上掉的,手里扯的,都是头发… 别人都说996最怕被送入icu,可比icu来得更快的,是脱发… 今天,我们就从中医的角度,给大家伙讲讲脱发问题。 脱发,常见这3种情况 我们最常见的脱发,大致分为三种情况: ① 后知后觉的脱发——满头脱发,也叫均匀性脱发。 这种情况,整个头部均匀的在掉发,以致于头发变得越来越稀薄,但不会出现某一个局部明显变少的这么一种状态。这种脱发前期最难发现,等到头发明显稀疏,才叫人心里直着急。 ② 最明显脱发——斑秃。 这种情况,是局部出现片状的脱落。有的人脱落了像一分钱的硬币,严重的话有五分钱硬币那么大,有些人可能是一片,或是两片,甚至更多,露出的头皮像一块一块白斑似的。 ③ 最绝望的脱发——谢顶,我们常常叫"秃顶"。 西医病名叫"脂溢性脱发"。这是一种具有遗传倾向的疾病,多见于青壮年男性。就是整个头的顶部、或是局部的头发大量脱落,最后头皮基本上暴露出来了。 由于秃顶与遗传有关,中医叫先天禀赋,所以一般治疗都起不了什么作用。这种脱发,被认为与体内雄性激素分泌失常有关,西医临床上的治疗也多用药物干扰雄性激素,但往往对于性功能也会产生影响,治疗效果也不是特别理想。 对于这种情况,中医也是无能为力,如果有医生信誓旦旦说能治好,倒是要留点心眼了。 所以,今天我们着重要讲的,是前面两种后天引起的脱发:均匀性脱发、斑秃。 为什么会脱发?那是毛囊吃不饱了 我们都知道,头发根部长在头皮下面,由毛囊包裹着。毛发想要正常生长,营养来源于皮下组织非常丰富的毛细血管网,给毛囊提供足够营养,这样头发才能吃得饱、喝得足,健康生长。 当毛细血管痉挛,或是淤赌了,流通的血液减少了,流速变慢,甚至有的部位不通了,毛囊就无法得到充足的滋润和营养,就会秋冬的树叶一样,得不到根部的滋养,刷刷刷地往下掉。 中医看来,是血虚了 ▼ 不管是现在各种养生文章,又或者是养发产品,都在宣传一个中医理念,"肾藏精,其华在发。"也因此,很多人一谈脱发,直接联想到的就是"补肾"。 各种补肾高手也纷纷亮相,什么何首乌、黑豆啦,都成了脱发大军的救发必备良品。然后,疗效却都不尽人意。 听过张教授的课的学员就知道,张教授曾经总结过一张图,清晰明了的展示了"肾、精、血、发"这四者之间的关系。 肾藏精,精血互化,发为血之余,这么一圈绕下来,肾才和头发算是扯上了关系。所以,肾与头发之间,虽然存在着不可忽视的关系,却不是最直观,最直接的问题所在。 从图上我们也可以直观的看到,头发出现问题,最直接的原因一定是血的问题。好比如,我们一般引起脱发的原因,不外乎是: ①长期熬夜:一般熬夜都在进行一些烧脑甚至兴奋的事情,如工作、游戏、唱K,这使得大脑长期处于高度紧张状态,毛囊缺血,引起脱发。从中医角度看,熬夜伤及阴血,长期以往,气血不足,头发末端得不到濡养就脱落了。 ② 饮食不节:为了减肥,过分的节制饮食,学习明星一天吃一顿,或者只吃水果,这样会导致身体气血不足,气血无法输送至身体各处,头发难免会脱落、萎黄。 ③ 压力过大:备考、家中变故,精神压力过大,常常带来情志上的变化,肝气郁结,气滞血瘀,还伤及阴血,源头的气血不足了,头发末端就萎缩了。 不难发现,血直接关系着头发的生长。当身体的气血能大方地向头皮输送营养,毛囊周围的毛细血管充盈流畅,头发才有可能黑长直。 那么,血从哪里来? ▼ 《血证论·脏腑病机论》讲到:"肝主藏血,血生于心,下行胞中,是为血海。凡周身之血,总视血海为治乱。血海不扰,则周身之血,无不随之而安。肝经主其部分,故肝主藏血焉。" 肝为血脏、主血海,血生于心,却一直被储存在肝里,在气的推动下,血液经冲、任、带等脉的转输到身体各部,发挥供养作用。 《素问·五脏生成论篇》:"故人卧,血归于肝,目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄"。 肝就像将军,血液就像其收纳的士兵,当身体哪里有需要血的滋养,这个将军就派出部分士兵去营救,保证身体正常生长,也包括了头皮。 若肝功能失职,肝血亏虚、或是肝气郁结、气滞血瘀,就无法濡养周身了。 所以,要想周身血液充足,头顶每一根头发丝都饱受血的沐浴,一方面,要保证肝这个血库的储血量够多,另一方面,就要保证输送过程的顺畅。 脱发,肾也脱不了干系 前面讲了这么多,简单总结一下,就是脱发与肝最为密切,弄清这个,我们才能谈与肾的联系,主次要分清嘛~ 肝肾同源,精血两者之间相互化生,肾主藏精,发为肾之华,这个关系在前面的图就一目了然了。 另外,肝为木脏,肾为水脏,水生木,当肝血亏虚时,子行会累及到母行,导致母行的不足,中医叫"子盗母气",也叫"子病及母"。肝血亏虚,就会累及肾脏。所以脱发,肾也是脱不了干系的。 "主犯"抓到了,要怎么治呢? 讲了这么多,脱发问题,具体要怎么治呢?张教授《一病一讲》的课程里,给出了治疗方案:着重治肝,佐以补肾。 具体的方子,这里也供大家学习参考: 熟地10-15g、当归12-24g、川芎6g、生白芍15-30g、柴胡6-9g、郁金10-12g、菟丝子10-15g(头发油腻)、枸杞子10-15g(头发干燥)、葛根9-15g,桂枝3-6g 注意:以下处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度、年龄、体重不同药量有加减,切不可私自使用。 我们来分析一下张教授的组方: 治肝为主:养血、疏肝理气 如何治肝?这就要牵扯到肝的两个功能: 肝主藏血。 肝担当着身体的"血库"。发为血之余,肝为血海。所以头发的脱落直接反映的是肝血亏虚。虚则补之,所以此时要养血。血海充盈,头发才有充足的营养物质。 肝主疏泄。 肝可调畅全身气机,气为血之帅,所以肝能调畅气血,让气和血正常运行。调畅气血功能失职了,就会出现肝气郁结,紧接着就导致气滞血瘀,过来的营养少了,就可能形成脱发。 这也是为什么很多备考生、家中变故的人,又或者沉迷股票和竞技游戏的人,常常出现脱发。 但凡操心劳神、精神紧张、压力增大,人就容易出现焦虑、烦躁等情绪,影响人的情志。而七情的变化,最直接伤的是肝。所以此时,一定要进行疏肝解郁。 ① 养血的金牌方:四物汤 ▼ 历来一直治血虚,及妇人经病。 补血而不滞血,行血而不伤血。 〔熟地〕熟地长于补血。善滋补肝肾,补阴益精以生血,为养血补虚之要药。 〔当归〕甘补温通,辛香而善走散,补血又能调气活血,是补血的要药。 〔生白芍〕酸苦微寒,平肝敛阴,和营止痛。 〔川穹〕《中药学讲义》说:"四物汤"之用川穹,并非以补血,乃为通达气血,使补而能通。 四物汤是走肝经的,肝藏血,四物汤正好通过调血达到补血的目的。 ②疏肝理气 ▼ 肝内藏有足够的血,但是如果血管堵住了, 照样输送不到头皮,所以一定要疏通好路面。 〔柴胡〕 柴胡味苦,性平。有解表退热、疏肝解郁、升举阳气之功效。为妇科之良药,著名的逍遥散就是以柴胡为君药,故有疏肝解郁、养血健脾之功。 〔郁金〕《本草备要》:"行气,解郁,泄血,破瘀。凉心热,散肝郁,治妇人经脉逆行。"郁金辛散苦降,入肝胆二经,乃血中之气药,能活血止痛,行气解郁。 补肾为辅:补肾精、补肾气 补肾,就要分两种情况了。 如果这个脱发患者的头发是干燥的,干枯的,这种人就要补肾精。方中用了一味枸杞子。 如果这个患者不仅掉头发,头发还油乎乎的,这个时候就不能再过于补肾精了。因为肾精是滋腻之品,会加重病情,头发就更油腻了,这种人,就要补肾气,方中用了一味菟丝子。 补肾的药不用多,两种情况,张教授都只各用了一味药,因为整个方中,补肾只是起了辅助的作用。 〔枸杞子〕归肝、肾经。甘平质润,滋补肝肾,益精明目。为补肾精常用之品。 〔菟丝子〕益阴且能扶阳,温而不燥,补而不滞,具有温补肾阳、强壮腰膝、固摄下元等作用。 解痉散瘀,促进循环 肝和肾的内在根源解决了,张教授在这基础上又加了两味解痉的药,用于解决头皮局部毛细血管循环不好的问题,促进循环。 〔葛根〕不仅有解肌退热、升阳止泻之功,葛根中的葛根素还能改善微循环,提高局部微血流量。 〔桂枝〕通阳化气之要药,可推动交会于头面部的阳经当中的经气循行。另外,头皮为人体之"腠理",由卫气固护。桂枝与方中的白芍,为张仲景在《伤寒杂病论》中的经典方子桂枝汤中的对药,可相互辅佐,调和营卫,调节人体腠理。 整个方子一共9味药,主次分明,标本兼治,从内在的脏腑,到体表的病位,没有一个地方落下。 最后,日常食疗少不了 且不说已经遇到严重脱发了,仅仅是季节性脱发,换季脱发,都让视头发为命的女性抓狂了。 所以,遇到这种情况,有个特别简单的食疗,可以派上用场了。就是用葱白连着葱须,煮水喝就行了。 葱白能祛风散寒,这人人都知道,但疏肝解郁的本事,就鲜为人知了。 《雷公炮制药性解》:"葱白,入肺、胃、肝三经。" 《本草经疏》:"葱,辛能发散,能解肌,能通上下阳。肝开窍于目,散肝中邪热,故云归目。除肝邪气,邪气散则正气通,血自和调而有安胎安中利五脏之功矣。" 所以,就简单的一个葱白煮水,也能疏肝解郁,另外,葱白善于通阳化气,疏通气血,又善于解表,可以促进局部气通血活,加强新陈代谢。完全符合张教授的治疗思路。 但是,对于已经明显肉眼可辨、严重性的脱发,食疗的作用肯定是远远比不上有针对性的药方的。所以,一定要赶紧找医生啦,万万不能耽搁了。否则这个秋冬,脑袋可就要凉凉啦~