哮喘两年十几付中药治愈患者李女士

　　哮喘两年 十几付中药治愈
　　患者李女士，57岁。前两年患冠心病伴哮喘，去医院医生开药治疗，冠心病有好转，但胸憋心悸，一直不止。近二十天来，患者感到每到夜间病症特别厉害，咳嗽哮喘加剧。患者以为得了不治之症，心理压力大。后经人介绍找到我求治。
　　我当时诊见患者舌尖略红，苔白腻，脉沉缓。我问患者是否有痰，患者说有，但痰涎清稀如水。我又问患者是否正常安睡，患者说不能，平卧的时候哮喘厉害，感到胸憋心悸，白天的时候有所减轻。此时患者的病因我也判断的差不多了，我又问患者是否口渴，爱不爱喝水，患者说每天口渴想喝水润润嗓子，但喝入口却又不想下咽，只喝一两口而已。她又告诉我平常老是感到腰脊酸困，背畏风寒。
　　结合患者的上述症状及舌脉特点，我判定患者哮喘由痰饮而起。患者素体阳虚，不能制水，水饮上逆，致肺气遏逆而咳喘短气，不得平卧。饮为阴邪，夜间发作者，阴盛阳虚故也。虽舌尖红、口渴思饮等热象，但那是虚火上炎之症，故仍需主以温药。于是开出如下方药：制附子（先煎） 茯苓、 白术、 白芍、干姜、 细辛、 五味子等。7付，水煎服，日一付。
　　患者服完这7付药第二次来诊时咳嗽喘息大减，痰涎几竞消失。已能平卧，仍腰脊酸痛畏冷，我于是又在原方的基础上加入＂肾四味＂：枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾，阴阳双补，以加强温肾助阳之力。患者服用十付后，告诉我哮喘已停，腰也不痛了。
　　＂医者不治喘，治喘丢了脸＂，哮喘自古以来就是一个难治之病，但如果我们辩证准确，合理用药，其治疗速度也是很快的。
　　中医是怎么认识这些病症的？中医分析万病产生的原因，总不离寒热虚实，水火燥湿。对咳嗽短气胸满喘息的认识，也是同样道理。麻黄汤证的喘咳，是寒邪束表；麻杏甘石汤的喘咳是寒邪入里化热；承气汤证的喘息，是肠胃实热；小青龙汤及十枣汤证的咳嗽短气，是有水气。久咳不止，有因肺虚不敛，宜粟壳五味之类收摄肺气者。还有宜黄芩清之的火气咳嗽，等等。
　　医圣张仲景，在《伤寒论》《金匮要略》书中，对于水气能产生以上诸症的机理，有详细论述。试简单举例几条，以证明水气在引发以上诸症中的巨大危害：
　　《金匮要略.痰饮篇》，＂咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮＂。仲景把因饮水喝汤喝茶，一切因水气太多所引起的病症，统称为饮症。由水气多而生痰，也称为痰饮。所谓支饮，相当于当今西医说的支气管炎。其实质是水气跑到支气管里去，或说肺中温度不够，不能把水气蒸发为气体而排出体外，反留肺中而为害。
　　水气留于支气管，引起支气管堵塞，于是产生短气，喘息，咳嗽，胸满等症。治法总不离攻逐水饮，或温阳利水。葶苈大枣泻肺汤，十枣汤，为攻逐水气的代表方。＂咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之＂。＂夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不猝死，至一百日或一岁，宜十枣汤＂。这条相似心梗猝死的病因病机。书中又说，＂短气有微饮，当从小便去之。苓桂术甘汤主之，肾气丸亦之＂。说明呼吸不利，气息短促，是因水气留于体内，当用利小便以逐水气的办法解决。