浅议社区团队的组建

　　【摘要】本文从人员组建、团队运作、跟踪管理三个方面，介绍组建团队的方法。
　　【关键词】社区团队;组建;管理
　　为更好地贯彻江苏综合医改试点方案，我们以提高基本公共卫生服务项目、服务质量和实施效果为导向，结合医院实际，勇于创新，2016年7月通过改革人事分配制度，整合人力资源，组建社区团队，转变服务模式，进一步提高公共卫生工作的效能，切实增强了居民对基本公共卫生服务项实施的感受度和获得感。现将我们组建团队的方法详述如下，以飨大家。
　　一、基本情况
　　公共卫生服务作为政府的＂民生＂工程，我院为2个街道4个社区的5万多名居民提供13大类45项基本公共卫生服务。在组建社区团队之前，公共卫生工作都是由医务人员利用下午半天兼职做，每项公共卫生服务项目根据各科室特点由相应的人或科室兼职，如健康教育由医务人员兼职、卫生协管由各科室人员兼职，传染病和突发公共卫生事件报告和处理由医务科兼职，预防接种由治疗室护士轮转，儿童、孕产妇健康管理由总院轮转医生兼职开展。由于无专人负责，分工粗犷，职责不明，因兼职人员的流动性、缺乏相应的考核机制等因素，造成公衛工作开展缺乏连续性，甚至有的项目无人问津，如慢病管理、精神结核管理及中医药管理皆未开展，居民健康档案无人进行更新和维护，导致公共卫生工作年年考核不达标。
　　二、团队运作
　　我们以公共卫生项目服务质量和实施效果为导向，以改写该工作年年考核不达标的历史、实现工作质的飞跃为目标，通过学习调研-人员组建-跟踪管理的模式组建社区团队。
　　（一）人员组建。我们于2016年3月份选派2名人员到公共卫生工作做得比较好的淮东、淮西等社区卫生服务中心进行为期3个月的学习调研，再根据自身实际，确定组建社区团队人员的结构和数量。于当年7月份初通过向社会公开招聘2名医生，对内进行人力资源整合，分别从药房、治疗室、医疗科抽调人员组建3个社区团队，每个团队4人，其中1名医生、其余为护理和药剂人员，并建立由分管院领导、院办职能部门负责人、护士长、团队长、服务项目组长及其团队成员组成的组织架构，为公共卫生工作扎实有序高效地开展提供了组织保证。并通过请进来、走出去的方式对团队成员进行集中培训20天，邀请区卫计委人员来院对团队人员进行基本公共卫生服务项目专题培训及院内进行岗位职责、服务流程、规范、考核方案及团队文化的培训，参加卫生主管部门举办的培训，到其它中心学习交流，让他们明白做什么、怎么做、要做到，从而使他们尽快转变角色，有的放矢，积极主动高效地开展公共卫生工作。同时通过内购和外援配置了妇科综合诊断床胎儿监护仪、围产保健仪便携式彩超诊断仪、血糖仪、心电图仪、血凝仪、超声骨质分析仪等设备，为团队开展公卫工作提供设备支撑。
　　（二）建章立制。为使组建的团队能够有序高效运行，我们将13大类45项基本公共卫生服务项目进行细化分工，明确具体目标任务、绩效考核标准和具体责任人，拟定并讨论通过了《团队人员岗位职责》《公卫基本项目服务流程》《公卫基本项目服务规范》《公卫工作运行方案和绩效考核方案》等等，使公卫各项工作做到行为有规范，目标有任务，考核有标准，充分调动团队人员的积极性。他们积极动脑筋，想办法，创新性开展工作。通过建立宣传—吸引—再宣传的模式，创新宣传方式，提高居民知晓率。如建立社区信息群，利用微信公众平台，深入社区、邮局、居民小区等场所开展驻点服务，与婴儿洗澡中心合作，开展妈咪课堂，联合电视台＂连心桥＂栏目，依托三甲医院优质医疗资源，开展健康教育系列讲座等多种形式，广泛宣传国家公卫惠民政策，普及健康教育知识，增强广大居民主动参与公共卫生服务的意识及自我健康管理意识;通过与卫岗牛奶商家合作，开展义诊宣传，破解居民健档难题;通过开展＂慢病俱乐部＂，提高慢病健档率。实现了团队运行开门红的局面，仅8月份一个月完成的工作量相当于2015全年的工作量。
　　（三）跟踪管理。为确保组建后的团队能够驶入有序高效科学的运行轨道，我们对组建后团队的运行采取扶上马送一程的方式：一是在政策上给予大力支持，营造良好的院内外发展环境。对内绩效分配予以倾钭，要求全员一盘棋，各科室无条件全力配合团队做好基本公共卫生项目的开展;对外由分管院领导带领社区负责人、团队长走访4个辖区居委会，联络感情，加强交流，建立长期的友好合作关系，为他们铺平道路，扫除障碍。二是在业务上予以指导，以深入小区开展驻点服务、人群密集场所开展义诊活动为抓手，大力开展宣传攻势，提升影响力。以老年人体检和慢病管理、健康教育为突破口，全面推进基本公共卫生项目的开展。三是每月由分管院领导主持例会，总结工作，对标找差，研判数据，制定计划。同时，要求管理者经常深入团队，了解情况，及时解决团队运行中面临的困难和问题，切实为团队的高效运行保驾护航，让团队成员集中精力开展基本公共卫生项目。四是定期进行团队自查和互查，及时发现工作中的亮点和问题。对亮点进行宣传推广，对问题吸取教训，限期整改，跟踪复查。五是每月对公共卫生工作数量和质量指标进行考核兑现，并予以公示，形成了＂比、学、赶、帮＂的工作热潮，有力促进公共卫生工作质量的提升。六是定期开展员工感兴趣的文化活动。如举办踏青、演讲比赛、礼仪培训等丰富多彩的文化活动，开拓健康向上的网上文化活动，让他们在多形式的寓教于乐中，舒缓情绪、增长知识、放飞心情、洗涤心灵。
　　三、取得的成效
　　我们通过前期的充分准备和运行后的跟踪管理，使组建后的社区团队能够有序高效地运行，公卫服务效能得到大幅提升，取得了可喜的成绩：2016年8月份组建团队，5个月建立健康档案1153份，老年人体检1136人次，新建高血压档案301份，新建精神病档案273份，0-6岁儿童管理1188人次，慢病管理1164人次，分别同比增长103%、520%、840%、4450%、306%、46.23%;中医药体质辨识、糖尿病档案、儿童DDST及儿童中医药保健等服务项目实现了零的突破，分别开展了178人次、135份、450例、334人次。得到了居民的一致好评，受到了区卫计委表扬，在2016年终基本公共卫生服务项目考核中成绩优秀，公卫工作得到了考核组的充分肯定，公卫拔付经费大幅度增长。
　　四、体会
　　团队的建设是一个系统长期的工程，一个积极向上的健康团队是提高工作效能的根本保证。因此，在团队组建之前就要明确组建团队的目的和愿景，团队成员才能有明确方向感和使命感。团队在组建时要本着制度先行、文化同行、培训是关键的原则进行团队组建。首先要建章立制，要有明确的岗位说明书、工作流程、服务规范，目标任务，考核细则，团队精神等等，让他们明白做什么，怎么做，要做到。其次，加强培训，只有通过培训才能将制度、规范、精神等内化于心、外化于行。在团队运行中要秉持制度是根、文化是魂的人性化管理。随着时代的发展，管理模式也必须适应不断发展的需要，人性化管理就是一种适应发展的以人为本的新的管理理念，它是在医院管理规范化、制度化、科学化的前提下，运用感情、心理、个人品质和才能等影响力而进行的管理。它是团队高效健康运行和的重要保证。同时，运行之始就要通过严格考核，促进他们养成良好的职业习惯，严格按规范做事。定期开展形式多样的文化娱乐活动，以减轻他们的工作压力，保持身心健康，增强团队意识，提高团队凝聚力，激发奉献热情，为全面提高公卫服务数量和质量提供强大的精神源泉。
　　【参考文献】
　　[1]刘琪.护士长人性化管理的临床意义[J].河北医药，2007，1 （3）：90-91.
　　[2]邱伟，张国力.浅析医院管理中的执行力与人性化[J].中国医院管理，2009，29（7）：77-78.