多种食物中毒的急救指南

　　植物中毒具有明显的季节性和地区性，这与有毒植物的分布，生长成熟，采摘及饮食习惯等有关。且潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时，少数也有超过一天的，发病率和病死率较高。下面介绍几种常见的植物中毒的急救方法：
　　马铃薯中毒的急救：
　　马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋等致毒成分为茄碱，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙。该毒素可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性，因而只有吃了未经妥善处理的发芽马铃薯或不成熟马铃薯才易中毒。龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性，对中枢神经系统有麻痹作用，尤其对呼吸中枢及运动中枢作用明显。此外对红细胞有溶解作用，可致溶血。其病理变化主要为急性肺水肿，其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。
　　(一)、临床表现
　　一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降;严重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
　　(二) 、诊断
　　1、有进食发芽马铃薯史。
　　2、临床特点：①潜伏期30分钟至2小时。②中毒表现：先有上腹部烧灼感和疼痛，继之咽喉干，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至发热，呼吸困难，惊厥和昏迷，亦可引起肠源性青紫症，多因呼吸中枢麻痹而死亡。
　　(三)、急救处理
　　发芽马铃薯中毒无特效疗法，主要是对症处理。发现中毒后应立即用1：5000高锰酸钾或0.5%鞣酸溶液或浓茶洗胃，硫酸钠导泻;口服生蛋清5～7个、药用炭20g;50%硫酸镁溶液60ml口服导泻;补充液体纠正失水。呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂。呼吸中枢麻痹用人工呼吸机。在预防中毒方面，未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用;少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用;在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。要提醒人们注意发芽及腐烂的马铃薯不能食用。
　　变质甘蔗中毒的急救：
　　甘蔗霉变多由于长期贮存，越冬受冻后化冻，在适宜的温度下真菌在甘蔗中繁殖所致，节菱孢霉菌是霉变甘蔗中毒的病原菌，该菌所分泌的耐热性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要亲神经毒性物质。毒物的主要靶器官为中枢神经和消化系统，重症病例可出现肺水肿及血尿。中枢神经为弥漫性损害，病理变化主要为脑水肿并可损害锥外系统，后遗症常难复逆。
　　(一)、判断
　　食后短则10分钟，长则17小时发病，一般多在食后2～8小时发病。轻者恶心呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视物不清。重则上述症状渐重，昏睡;阵发性抽搐，每隔1～2分钟1次;瞳孔散大、凝视，头后仰、四肢强直、牙关紧闭，一日数次发作;昏迷，瘫痪，肺水肿，血尿，柏油样便;甚者呼吸衰竭而死亡。
　　(二)、急救
　　无特效解毒药，除清除胃肠道内残余毒物外，只能作对症处理。
　　1、重点放在抗脑水肿、制止抽搐和抗中枢性呼吸衰竭方面。
　　2、注意防治水、电解质失衡和继发感染。
　　3、促进毒物排泄可用强力利尿剂(如呋塞米20～40mg静脉滴注)。
　　4、止痉是对症治疗的重点。可用地西泮10mg肌内注射或静脉滴注，或用异巴比妥(阿米妥)静脉缓慢推注，每次0.1g左右，边注射边观察，痉止即停，但要注意防止对呼吸抑制的不利影响，尤其是儿童和60岁以上的老年人应谨慎应用。
　　大麻子中毒的急救：
　　大麻又称火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后，味甘，有香味，有人爱吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
　　急救
　　1、轻者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
　　2、重者送医院救治。