预防肌筋膜疼痛综合征

　　2008年7月12日上午，40岁的王先生来到中南大学湘雅二医院阵痛门诊接受疼痛治疗。王先生从20多岁开始从事高强度的体力劳动，年轻时颈背部虽经常有不适感，但并未加以注意。近几年来，他一直受疼痛困扰，虽四处求医，但疼痛仍持续存在，有时甚至在夜间痛醒，影响了工作和日常生活。阵痛门诊专家经过详细询问病史并仔细检查后，诊断王先生患有慢性肌筋膜疼痛综合征。
　　发病原因
　　据中南大学湘雅二医院康复科的潘教授介绍，肌筋膜疼痛综合征属于人体骨骼肌肉病变，是一种会反复发作的慢性疼痛病，病人最常见的临床症状为肩膀僵硬、脖子酸痛，甚至有手臂发麻的情形。当触到患者肌肉表层时，通常可发现摸起来像绳索状或结节状的紧实硬块，硬块上面有一个特别敏感的痛点。肌筋膜疼痛综合征的病因除来自神经病变、肌肉扭伤、肌腱发炎或关节炎之外，身体结构方面的功能缺陷、骨骼结构不对称、骨盆过度向前或向后倾斜也会引发该病。肌筋膜疼痛综合征刚开始时并没十分明显的症状，对身体也没有太大的危害，因此，很容易被人们忽略，也很可能使疾病日益严重化。
　　瑞典的研究人员对长期使用电脑者出现的各种症状进行了研究，结果表明，当眼睛出现疲劳时，聚焦肌肉的紧张度下降，使神经对颈部和肩部肌肉运动的控制失调，引起肌肉张力增高，长期不能缓解，相应部位就会出现慢性疼痛。此外，使用电脑时不注意姿势，例如最常见的身体向前倾，这样会加重肩颈肌肉负荷，很容易造成斜方肌、提肩胛肌、胸大肌等肩颈处肌肉痉挛和疲劳无力。
　　易发病人群
　　现代人的生活节奏越来越快，工作压力也越来越大，许多人长时间维持着同样的姿势，肌肉因此长期紧绷，同时，还经常超时工作，使机体一些部位出现疼痛,如肩颈、背部、手肘、手臂等，甚至紧张性头疼，这些都是肌筋膜疼痛综合征所引起的症状。
　　据职业流行病学调查表明，肌筋膜疼痛综合征主要发生在科技、新闻、广告、文秘、教师、售货员等行业人群中,发病率高达50％～75%。肌筋膜疼痛综合征多发于30～50岁之间的人群，以女性最常见。可见，肌筋膜综合征引起的疼痛已成为影响众多人工作和生活的健康问题。
　　预防治疗
　　针对王先生的上述疼痛症状，专家采用了神经阻滞法，有效改善了疼痛局部区域的血液循环障碍，阻断疼痛的恶性循环。同时，辅以药物和＂认知＂行为疗法，达到了标本兼治的镇痛效果，极大地改善了王先生的病情。
　　对于肌筋膜疼痛综合征的治疗，患者首先要经过医生检查，找出病因，对症治疗。此外，通过自我治疗，改善生活方式、工作习惯，改变坐姿，适当和适量的运动，也可以达到一定的效果。自我治疗有以下几个方面。
　　1.矫正姿势
　　注意保持正确的姿势，不正确的坐姿往往是导致肌筋膜疼痛综合征的主要原因，若不加以纠正，即使暂时治疗好了，一段时期之后再度发作的概率仍然较高。
　　2.压力处理
　　肌筋膜疼痛综合征常发生在人们工作或生活压力大的时候。虽然现代人工作忙碌、生活紧张，压力总是无法避免，然而学习舒缓压力，避免焦虑、忧郁的情绪，有助于减少肌筋膜疼痛综合征的发作。
　　3.运动治疗
　　运动是治疗肌筋膜疼痛综合征的重要方法之一，因为肌肉长期处在紧绷的状态会造成疼痛，温和且持续的运动是很好的治疗方法。
　　肌筋膜疼痛综合征患者应该适量地进行有氧运动，如游泳、慢跑、骑自行车、做伸展运动，瑜伽也是不错的选择。适量的有氧运动可以加快心率，促进血液循环，强化肌肉。一个星期应坚持3～5次，每次30min。
　　4.预防保健
　　除了积极治疗外，预防保健工作也很重要。平时应注意保持正确姿势，例如工作时不要保持同一姿势过久，工作40～50min，让肩、颈关节活动5～10min，以免肌肉持续累积疲劳，往往更能提高工作效率。
　　编辑宁 远