浅析医疗纠纷民事诉讼的若干问题

　　颜隆海+王小英
　　摘 要：随着社会的不断进步以及医疗事业的不断发展，医疗纠纷引起的民事诉讼逐渐成为人们关注的重点问题之一。我国已经就如何解决纠纷问题对医疗卫生方面的立法进行不断完善，正逐步形成完整的法律体系，确保能够医务人员与患者之间可以和平共处，减少医疗纠纷。
　　关键词：医疗纠纷；民事诉讼
　　随着我国卫生体制的不断改革，公共卫生事业体系日渐完善，在一定程度上解决了百姓的医疗保障问题，但是医患关系依旧处在一个非常紧张的状态。紧张的医患关系不仅给医务人员带来了恐慌心理，对医院的秩序也造成了一定的影响。由于人们的法制观念日益增强，医疗纠纷民事诉讼案件日益增多，但是因为这种案件的特殊性，需要对医疗纠纷民事诉讼等若干问题进行深入分析，确保案件结果的公正性。
　　1医疗纠纷法律关系的性质
　　1.1医患之间的关系相当于经营者和消费者之间的关系
　　《消费者权益保护法》中第二条规定：＂消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，其权益受本法保护。＂医院为患者提供其需要的服务，而医疗服务也包含在生活消费当中，因此，患者正常的就诊行为应该受到法律的保护。
　　1.2医患之间的关系属于民事合同关系
　　患者在就诊之前需要在门诊处进行挂号，挂号行为就是《合同法》的要约，而医院发放挂号单的行为就是对患者的承诺，如此一来，医患关系的合同即告成立。就法律关系的主体而言，医院和患者双方的地位是平等的，与双方的经济实力、社会地位无关；就法律关系的内容而言，医院有义务向患者提供医疗服务，患者同样有责任向医院支付医疗费用，两者之间的关系是密不可分的。
　　1.3诊疗过程中医患之间关系属于民事法律关系
　　首先，民事法律关系是平等自愿的法律关系，医院和患者处在平等的地位，有各自的权利和义务，医院不是国家行政单位，无权对患者进行行政管理。其次，民事法律关系是等价有偿的财产关系，医院不会提供免费的服务，患者必须支付等价的金钱才能够获得相应的医疗服务。最后，虽然该法律关系受到国家规定的影响，但是法律关系原本的性质不受任何影响。
　　2医疗纠纷民事诉讼的几个特殊问题
　　2.1医疗纠纷的诉因和案由问题
　　随着依法治国的观念逐渐深入人心，无论是医院还是患者，其法律意识都在不断提高，医疗纠纷案件数量的逐年增多就是最好的证明。因为医疗纠纷的特殊性，所以案件的审理存在一定的难度，最重要的原因就是医疗纠纷民事诉讼的诉因和案由对案件审理效果有着重要的影响。医务人员在对患者进行治疗时，一旦出现错误或者是给患者带来伤害就发生了侵权行为。《侵权责任法》第54规定，医疗纠纷侵权责任中，医疗机构和医务人员因疏忽或者携带甚至是故意，不能履行管理规范或者管理职责，造成患者人身损害或者财产损害所承担的责任，院方承担的是过错责任。《侵权责任法》中关于医疗纠纷的相关规定也是法院对案件进行判决时的重要依据。
　　2.2非医疗事故的责任认定问题
　　《医疗事故处理条例》中明确规定医疗机构无需承担非医疗事故的赔偿责任，但是此条例却与《民法通則》中的相关规定存在矛盾。《医疗事故处理条例》属于行政法规，因此《民法通则》的法律效力高于此条例，人民法院在对医疗事故进行鉴定时必须对两种条例进行研究，确定医疗机构是否有不符合规定的医疗行为。一旦发现因为医务人员的过错而对患者的治疗结果出现不好的影响，无论有没有造成医疗事故，此次事故都仍然属于医疗事故，医务人员必须承担责任，做出相应的赔偿。
　　2.3医疗纠纷责任区分问题
　　《侵权责任法》第六十四条规定：＂医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。＂此条例的目的是为了维护医疗机构及其医务人员的合法权益。由于医患双方之间缺乏信任，申请医疗损害鉴定成本高、诉讼时间长、代理难度大等问题，医患双方都不愿意通过法律途径来解决问题，因此，经常会发生患者及家属大闹医院的情况，医院为了解决问题，只能做出退让，在一定程度上医院也增长了患者的气焰，这对许多医疗机构造成了不同程度的压力。事实上，根据此规定，患者的行为是违反规定的，医院可以通过法律手段解决类似问题。
　　3医疗机构应对医疗纠纷民事诉讼的措施
　　3.1端正对医疗纠纷民事诉讼案件的态度
　　医疗机构是为患者提供医疗服务的公共卫生组织，因此医疗机构需要解决的最主要的问题就是看病难、看病贵的问题，医疗机构要最大程度地保护消费者的合法权益，因此医疗纠纷案件的增多对医疗机构的发展并不是只有阻碍。对于医疗机构来讲，民事诉讼不仅可以解决医疗纠纷，还可以使医疗机构逐渐法治化，因此，所有医疗机构都必须重视医疗纠纷民事诉讼案件，用积极的态度去面对，更好地建立和谐的医患关系。
　　3.2研究医疗纠纷民事诉讼相关的法律
　　医疗机构只有更好地了解与医疗纠纷民事诉讼相关的法律知识才能在解决医疗纠纷时相处更好的解决方法。《民法通则》和《医疗事故处理条例》都是需要关注的重点，只有彻底了解相关法律法规，医疗机构在处理案件的过程中才能够有的放矢，正确处理医疗机构、医务人员及患者之间紧张微妙的关系。医疗机构可以招聘有能力的法律工作者，组成自己的法律团队，更专业地解决医疗机构出现的医疗纠纷问题。
　　3.3提高医务人员的职业道德水平
　　提高自身的职业道德水平是解决医疗纠纷民事诉讼案件的主要措施。尤其需要做好‘事前防控措施，构建和谐的医患关系，解决医患矛盾。在此情况下，不仅是医务人员需要加强道德建设，所有的医疗机构也应该提升自身的道德修养，在做好事前防控的情况下开展事后监督模式，确保所有的医务人员工作时都能够恪尽职守、认真负责。相关的医疗机构也应该制定科学的奖惩制度，一方面，对表现优秀的医务人员给予奖励；另一方面，对没有医德的医务人员进行严肃处理，必要时可以将其逐出医疗工作队伍。
　　4结束语
　　就现如今社会的发展形势而言，医疗纠纷属于民事诉讼这一点毋庸置疑。医疗纠纷民事诉讼案件逐渐成为民众关注的热点，所有的医疗机构都必须采取积极的态度应对本院出现的医疗纠纷，绝对要避免逃避态度的出现。医疗纠纷问题不仅展现出紧张的医患关系，还向人们展示了现在社会医疗机构存在的问题，因此，所有的医疗机构都应该对此类案件进行分析反省，确保我国医疗公共卫生事业的不断进步与发展。
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