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新提醒苓桂术甘加味治疗手胀一例


  患者,女,55岁,以自觉手指胀满为主诉前来诊。
  现症:自觉手指胀满,已有多年,久治未愈。以前多以早晨胀,活动后缓解,近来活动后亦不减轻。查其手,并不肿。脉右关稍滑,左关弦劲,博指有力。
  诊脉后,问其是否饭后腹胀,是否有后背凉感。大便是否成形。其答曰:后背虽不发凉,但是晚上睡觉,总感后背似有冷风吹过。饭后胀胀,大便不成形,一日多次均有。
  脾主运化,脾虚运化失司,痰湿停于中,气机失畅,阻于手则手胀,阻于背则阳气不行,卫外无力,故有冷感。观此患者,当为中焦停饮 。"病痰饮当以温药和之。
  处方:苓桂术甘汤
  茯苓15克,桂枝15克,炒白术15克,甘草15 半夏10克,枳实10克,芒硝6克
  二诊
  服上药三剂后,患者言指胀减轻,后背已无冷感。前有腰痛,首诊未曾言及,服药后,腰痛亦大大减轻,大便已成形,饭后腹胀已无。
  原方续服三付
  三诊,仍稍有胀感,以前每晚至必醒一次,再入睡十分困难,现在至早晨6点方醒。
  给予香砂六君丸以善后。
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