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慢性鼻窦炎的危害及治疗方法


  什么是鼻窦炎?
  我们知道鼻腔和副鼻窦相通,鼻窦包括额窦、筛窦,上颌窦,蝶窦,所有鼻窦都是头部空腔,起到减轻头颅的重量、共鸣以及支撑保护的作用。当出现长时间的鼻塞之后,除了鼻腔本身的炎症之外,慢慢就会出现鼻窦的感染。
  鼻窦示意图
  在医学上,鼻窦炎可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
  慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎有类似的体征和症状,但急性鼻窦炎是一种暂时感染的鼻窦,通常伴有感冒。慢性鼻窦炎的症状和体征持续时间更长,常常导致更多疲劳。发烧不是慢性鼻窦炎的常见症状,但可能患有急性鼻窦炎。
  慢性鼻窦炎的症状
  已经确认有鼻炎的患者,同时存在慢性鼻窦炎的四种主要体征和症状中的至少两种。他们是:
  从鼻子排出的厚的,变色的排出物或从喉咙后部引流(后鼻腔引流)
  鼻塞或充血,导致鼻子呼吸困难
  眼睛,脸颊,鼻子或额头周围疼痛,压痛和肿胀
  成人嗅觉和味觉减少或儿童咳嗽
  其他症状和体征包括:
  耳痛
  上颌和牙齿疼痛
  咳嗽可能会在晚上恶化
  咽喉痛
  口臭
  疲劳或烦躁
  恶心
  慢性鼻窦炎如果不治疗会有什么后果?
  脑膜炎。这种感染会导致大脑和脊髓周围的膜和液体发炎。
  其他感染。不常见的是,感染可以扩散到骨骼(骨髓炎)或皮肤(蜂窝织炎)。
  部分或完全丧失嗅觉。鼻腔阻塞和神经炎症的气味(嗅觉神经)会导致暂时或永久性的嗅觉丧失。
  视力问题。如果感染扩散到眼窝,可能导致视力下降甚至失明,这可能是永久性的。
  常见的慢性鼻窦炎的治疗方法
  治疗缓解症状
  1.盐水鼻腔冲洗,鼻腔喷雾剂或溶液,可减少排水和冲洗,避免刺激和过敏。
  2.鼻用皮质类固醇。这些鼻腔喷雾剂有助于预防和治疗炎症。实例包括氟替卡松,曲安奈德,布地奈德,莫米松(Nasonex)和倍氯米松(Beconase AQ,Qnasl,其他)。
  如果喷雾效果不够,医生可能会建议用含有布地奈德滴剂的生理盐水或使用溶液的鼻雾进行冲洗。
  3.口服或注射皮质类固醇。这些药物用于缓解严重鼻窦炎的炎症,特别是如果有鼻息肉。口服皮质类固醇长期使用会引起严重的副作用,因此它们仅用于治疗严重的症状。
  4.阿司匹林脱敏治疗,如果您对阿司匹林有反应,导致鼻窦炎。在医疗监督下,您逐渐服用更大剂量的阿司匹林以增加您的耐受性。
  抗生素
  如果有细菌感染,有时需要抗生素治疗鼻窦炎。
  免疫治疗
  如果过敏导致您的鼻窦炎,脱敏治疗(免疫疗法)有助于减少身体对特定过敏原的反应,可能会改善病情。
  手术
  内窥镜鼻窦手术
  在对治疗或药物有抵抗的情况下,内窥镜鼻窦手术可能是一种选择。对于这个过程,医生使用一个薄的,柔软的管与附加的光(内窥镜)探索你的鼻窦通道。
  根据阻塞的来源,医生可能会使用各种器械来清除组织或刮掉导致鼻塞的息肉。扩大狭窄的窦开口也可能是促进引流的选择。
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