常见中药的辨识与实用四

　　中药学
　　中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。
　　第二章 清热药
　　第二节 清热燥湿药
　　黄芩
　　类 别 植物
　　原植物 唇形科植物黄芩
　　药 材 根
　　单志群经验：古代医家称贡芩为安胎圣药，有言过其实之嫌。黄芩味苦气寒，对于血热胎动者宜之。清·张正时云：＂用黄芩安胎，唯形瘦血热，营行过度，胎常上逆者相宜；若形盛气衰，胎常下坠者，非人参举之不安；形盛气实，胎常不运者，非香砂耗之不安；血虚火旺，腹常痛者，非芍药养之不安；体肥痰盛，呕逆不止，非陈皮行之不安，此治母气之偏也。＂张氏把黄芩与其他诸药作比较，说明用药要有针对性。王孟英运用黄芩安胎，也多用于实热之证。若血虚有火，以竹茹、桑叶、丝瓜络为主，他认为＂此三物皆养血清热而息内风，肝虚而胎系不牢者，胜于四物阿胶也＂。《黄河医话》
　　祝谌予经验：初秋采摘黄芩叶适量，晒干留用。每用一撮沏茶代水频服，可治口疮。黄芩入肺、胆、胃、大肠经，性苦寒，含黄芩苷，对动物过敏性浮肿及炎症有治疗作用，故于口疮有效。（《祝谌予》）
　　黄连
　　陈庚吉经验：笔者用黄连苏叶汤治疗呕吐，取得较好效果，感到小方可贵，不可轻视。黄连苏叶汤出自薛生白《湿热病篇》湿热证，呕恶不止，用黄连0.9～1.2g，苏叶0.6～1.9g，两味煎汤，呷下即止。
　　黄连不但苦寒治湿热，且能降胃火之上冲。苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气化浊，独擅其长，然性温散，与黄连配伍有辛开苦降之功。胃气以降为顺，湿热蕴阻于胃，而致胃气上逆，故呕恶昼夜不止。《内经》病机十九条谓：＂诸逆冲上皆属于火。＂故用黄连、苏叶清化湿热，降逆上之火。此方药简，量轻不及钱，但止呕之力强。对呕恶不止的患者，以此方煎之少量频服，屡试屡验。如症状偏寒者，本方加生姜3片，伏龙肝泡水煎药服之——《黄河医话》
　　徐景藩经验：黄连配补骨脂，温清止泻，用治久泻
　　黄连配香附，行气泻火，用治心肝气郁化火之胸脘疼痛、痞胀
　　黄连配苏梗，理气消痞止呕止痛，用治脾胃气滞之胃脘痞胀隐痛；妊娠期胃脘胀痛，恶心呕吐
　　黄连配藿香，清热化湿，和中止呕止利，用治湿热中阻之胃痛、痞胀、恶心、泄泻——陆为民,徐景藩教授黄连配伍用药经验点滴.中医药学刊,2005,23(10):1757
　　黄柏
　　类 别 植物
　　原植物 芸香科植物黄檗、（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）
　　药 材 树皮
　　龙胆草
　　类 别 植物
　　原植物 龙胆科植物龙胆、
　　三花龙胆、坚龙胆
　　药 材 根
　　吴少华经验：吴氏遵明代方隅所说＂胆经郁热，令人头角额跳痛如针刺，非酒洗胆草不能除＂，治疗胆火上逆、头晕、两头角痛，配用龙胆草屡效。
　　《名老中医医话》
　　成孚民经验：近贤张山雷言：龙胆草以清热见长，可主治惊痫、惊惕。我在临床中，凡遇到因肝胆热扰于脑而发生惊厥、癫痫抽搐等证，即加入龙胆草3～4.5g，小儿用1.5～2.4g，效果良好。如用龙胆泻肝汤治疗肝胆实热，龙胆之量最多6～9g，药以中病为贵，不可过量。
　　《成孚民医案医话》
　　蒋立基经验：龙胆草治膝关节积液……既往我也循常法，用三妙、四妙之类，其治在湿，然见效甚慢。后来阅读《续名医类案》魏玉璜云：＂木热则流脂，断无肝火盛而无痰者＂，方有所悟。治痰饮之大法，贵在调畅气机。丹溪翁谓：＂气顺则一身之津液亦随气而顺矣＂，所谓气顺，要在肝气条达。通过不断摸索，我认为龙胆草是治疗膝关节积液的要药。《本草新编》谓其＂功专利水、消渴＂；《神农本草经》曰：＂主骨间寒热＂；《本草正义》称其＂疏通湿热之结＂。清热、除湿、散结，均能使肝气条达。在使用中，因其适于苦寒，故常加桂枝以和营、通阳、利湿、下气、行瘀、补中；或加陈皮行气化痰、健中燥湿；或合三妙、四妙以清热利湿等。以此为主，据其证情加减组方，每获良效
　　《长江医话》
　　秦皮
　　类 别 植物
　　原植物 木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树
　　药 材 枝皮或干皮
　　处方用名 秦皮
　　性味归经 苦、寒。归肝、胆、大肠经
　　功效应用
　　１清热解毒止痢——热毒泻痢，里急后重（白头翁汤）
　　２清肝明目——肝火目赤肿痛，目生翳障（配黄连、竹叶）
　　用法用量 煎服，6-15g，外用适量
　　苦参
　　类 别 植物
　　原植物 豆科植物苦参
　　药 材 根
　　王新陆经验：苦参除有清热燥湿、杀虫利尿的作用外，尚有安神作用，《别录》言其＂安五脏＂，徐大椿的《神农本草经百种录》言其可＂去心腑小肠之火＂，是故临床常用其清心安神。
　　《王新陆文集》
　　张学文经验：张教授以苦参应用于下列疾病的治疗：期前收缩及心肌病导致的心律失常、湿热带下、湿热痢疾、急性黄疸型肝炎、各种皮肤病、小儿肺炎、慢性肾炎、痔疮、白细胞减少等。
　　邵文彬,朱玉红.张学文教授临床用药经验拾萃.
　　中医药学刊,2005,23(11):1947
　　白鲜皮
　　类 别 植物
　　原植物 芸香科植物白鲜
　　药 材 根皮
　　处方用名 白鲜皮
　　性味归经 苦、寒。归脾、胃经
　　功效应用
　　湿热疮疡
　　１清热燥湿 湿热黄疸
　　湿热痹证
　　２解毒止痒——湿疹疥癣
　　用法用量 煎服，3-10g外用适量