本文理论依据:《中医药学高级丛书·中药学》、《中国中西医结合临床全书》、《医方临证指南》、《中医经方全书》 论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。我是中医人,文君然。 今天我这篇文说,跟您谈谈"麻木不仁"这件事。 麻木不仁,作为成语,本来形容一个人冷血,对眼前的任何事物无动于衷。其实,从源头上讲,麻木不仁指的是一个症。什么叫麻?指的是不痛不痒,如万千异物或蚂蚁游走于其上。什么叫不仁?说的是挠一下皮肤,没感觉,好像隔了一层衣服一般。 说起这个症状来啊,咱们很多人都有感受。尤其是年龄大一点的人,或者大病初愈的人,或者女性产后,在这方面感受尤为明显。有一些颈椎病、肩周炎的患者,也会产生此类症状。当然,最明显的,就是西医诊断,所谓"多发性神经炎"、"末梢神经炎"的人。他们的主要感受,就是手脚四肢麻、凉、感觉迟钝,或者疼痛,或者肌肉无力。 我见过最惨的一个患者,到什么程度了?一年四季都要带手套,而且是很厚的手套,薄了就不行。平时开门都要戴手套。否则,只要手指头直接触碰异物,那感觉就像针扎一样。 这个时候,怎么办?怎么理解这症状呢?用治颈椎、治腰椎、治肩关节的方法,能改善不? 这些,还真就不好说。医学这事儿,本来就是探索中发展的学问,很多事情,我们任何人都无法一口咬定。 但是,我作为一个中医人,却可以很负责任地告诉你,我们中医在近两千年前的《金匮要略》里面,就注意到这个问题了,并且取名叫做"血痹",同时也有了调治它的具体方药。 什么叫血痹啊?顾名思义,就是气血不通了,痹阻了。骨头,有骨痹,血,也有血痹。这个血痹怎么来的?一方面,是因为血虚,气血在经脉内运行得虚少、不畅。另一方面,就是气血营卫不和,导致外邪,尤其是风寒之邪袭击进来,阻遏经脉。两方面原因,形成血痹。 根据这定义,我们基本就理出来血痹的症候了。这就是肌肤肢体麻木不仁,有一点怕凉,有一点怕风,或痛,或肌肉无力,舌头往往比较淡,脉象为微涩而紧的。部分人舌头会青紫。现代医学诊断,往往是末梢神经炎。同时,这组症候也可以出现在皮炎、中风后遗症、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、颈椎病、腕管综合征、腰椎间盘突出等疾病上。 你看,这件事儿是不是牵涉甚广啊? 遇到这个情况,怎么办?治疗方法之一,就是用《金匮要略》里面的一张经方,叫做黄芪桂枝五物汤。方见:黄芪9克,芍药9克,桂枝9克,生姜18克,大枣4枚。现代用法,水煎服。方义,简单说,就是利用黄芪和桂枝来散寒、祛风、温通经脉、固护卫气。用芍药来养阴,养血,配合桂枝来调和营卫。生姜和大枣,固护中焦,促进气血生化之源,让更多的气血充养四肢,提振正气。如此,血不虚了,风邪没了,经脉通了,血痹也就解除了,症状随之消失了。 现如今啊,这方子应用范围很广,只要符合肌肤麻木不仁、或疼痛、或冷,舌质淡或青紫,脉微紧而沉细的特点,就可以用。可以用在很多疾病的治疗过程中。 我还清楚地记得,曾有一个男性,43岁,平时爱感冒,结果晚上睡觉受了风寒,第二天早上口眼歪斜了,自述觉得发冷,很麻。我辩证之后,直接用黄芪桂枝五物汤原方,五剂之后效果显著。 当然了。我们这里说得热闹,于实际应用中,这方子的配伍变化还很多。因此,一般读者必须在中医师辩证指导下应用。这是一篇科普文章。我的目的,是带您感受中医、理解中医、学习中医。能实现这样的目的,也就足够了。